APARATO LOCOMOTOR

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Analgésicos: PARACETAMOL (V.O.) 500-1.000 mg/6-8 h, o ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (V.O.) 500 mg/6-8 h
o AINE de vida media corta como IBUPROFENO (V.O.) 400-600 mg/6-8 h o DICLOFENACO 50 mg/8-12 h a
intervalos regulares en el dolor agudo simple.
PARACETAMOL ASOCIADO CON CODEÍNA (V.O.) puede ser efectivo cuando paracetamol solo o los AINE
no controlan bien el dolor. Los efectos secundarios incluyen estreñimiento y somnolencia.
• Relajantes musculares: efectivos en el dolor agudo asociados a AINE cuando existe contractura muscular
DIAZEPAM (V.O.) 2-5 mg/8 h, METOCARBAMOL (V.O.) 0,5-1 g/8 h, TETRAZEPAM (V.O.) 50 mg/8 h o CICLOBENZAPRINA (V.O.) 10 mg/8 h). Se usarán durante el menor tiempo posible.
• Corticoides: no existe evidencia de su efectividad tanto de su administración aislada como por vía intramuscular asociada a vitamina B.
• Antidepresivos: no hay evidencia científica de su efectividad. Se usan los tricíclicos en el dolor crónico.
• Opiáceos mayores: No son más efectivos que paracetamol, aspirina o AINE y tienen efectos adversos significativos.
En la lumbalgia crónica el tratamiento debe de ser multidisciplinario, se evitarán exploraciones innecesarias, se
limitarán fármacos a lo esencial (se pueden utilizar los de vida media larga por su mayor comodidad de uso) y
se debe evitar el reposo prolongado y las bajas laborales.
•

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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