APARATO LOCOMOTOR

3.8. OSTEOPOROSIS
AUTORES: IÑIGO AIZPURUA - CEVIME (CENTRO VASCO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS)
IÑAKI GARCÍA - DPTO. DE SANIDAD. GOBIERNO VASCO

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CONSIDERACIONES GENERALES
La osteoporosis se caracteriza por una disminución de la masa ósea y alteraciones de la microarquitectura del tejido
óseo, que conducen a un incremento de la fragilidad ósea y, consecuentemente, a un riesgo de presentar fracturas.
Actualmente, la osteoporosis se define como primaria o secundaria:
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Osteoporosis primaria: puede afectar a ambos sexos a todas las edades, pero a menudo sigue a la menopausia en la mujer y afecta más tarde en la vida del hombre.
Osteoporosis secundaria: es el resultado del efecto de medicamentos (ej. glucocorticoides sistémicos), otras
condiciones (ej. hipogonadismo) o enfermedades (ej. enfermedad celíaca).

La Organización Mundial de la Salud ha definido la osteoporosis basándose en la determinación de la Densidad
Mineral Ósea (DMO), y utilizando el T-score (valor que compara la DMO con respecto a la media de la población
adulta joven del mismo sexo):
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Osteopatía: DMO entre –1 DS y –2,5 DS.
Osteoporosis densitométrica: DMO < –2,5 DS.
Osteoporosis establecida: DMO < –2,5 DS + fractura por fragilidad.

DS: Desviación Standard
Es importante tener en cuenta que mientras gran parte de las fracturas vertebrales son asintomáticas, las fracturas
de cadera suponen una gran pérdida de calidad de vida para las personas que las sufren, constituyendo un gran
problema de salud.

¿A QUIÉN HAY QUE REALIZAR UNA DENSITOMETRÍA?
Personas con alto riesgo de fractura por presentar varios factores de riesgo:
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Evidencia radiográfica de osteopenia y/o deformidad vertebral.
Reducción de talla.
Fracturas previas por traumatismos leves.
Tratamiento a largo plazo con corticoesteroides sistémicos (ej. prednisolona a dosis > 7,5 mg/día durante 6 meses o más).
Menopausia antes de los 45 años.
Historia de amenorrea durante más de un año.
Hipogonadismo primario.
Enfermedades crónicas asociadas con osteoporosis (ej. artritis reumatoide).
Hipertiroidismo.
Historia materna de fractura de cadera.
Índice de masa corporal < 19 kg/m2.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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