APARATO LOCOMOTOR

•

•

•
•

Suplementos de calcio y vitamina D: han demostrado reducir el riesgo de fracturas de cadera en un 27%
en mujeres ancianas institucionalizadas, y también el riesgo de fracturas no vertebrales en un 50% en mayores de 65 años no institucionalizados. Se consideran de elección en pacientes ancianos.
Raloxifeno (V.O.): 60 mg/día. No ha demostrado reducir las fracturas de cadera. Ha mostrado reducir el
riesgo de fracturas vertebrales en 30-50%. Se considera de 2.ª elección en pacientes en los que los bisfosfonatos estén contraindicados.
Calcitonina (Vía inhalada): 200 UI/día. No ha demostrado reducir las fracturas de cadera. Se considera un
medicamento de 3.ª elección en pacientes en los que los bisfosfonatos y raloxifeno estén contraindicados.
Terapia hormonal sustitutiva: antes de la publicación de los resultados del estudio WHI (Women’s Health
Initiative) era considerada la terapia farmacológica de elección para la prevención y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Actualmente, a pesar de que ha demostrado prevenir las fracturas de cadera, debido a los riesgos cardiovasculares y de cáncer de mama que implica, no está justificado su uso en la osteoporosis.

3

BIBLIOGRAFÍA
1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis, Prevention, Diagnosis and Therapy. Osteoporosis Prevention, Diagnosis and Therapy. JAMA. 2001; 285:785-95.
2. Orozco López P. Actualización en el abordaje y tratamiento de la osteoporosis 2001. Inf Ter Sist Nac Salud.
2001; 25:117-41.
3. Women’s Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal
women. JAMA. 2002; 288: 321-33.
4. Osteoporosis: evidencias y controversias. Boletín INFAC Información farmacoterapéutica de la Comarca. 2002;
10(8 y 9).

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

119