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ACTUALIZACIÓN

EN

PEDIATRÍA

Figura 7. La espondilólisis ístmica está provocada por un defecto óseo a nivel del istmo interarticular (flechas anchas)
y puede provocar el desplazamiento anterior de la vértebra (espondilolistesis). En la proyección oblicua puede verse la imagen
del “perrito”, normal en L4 y “degollado” en L5

de sangre dentro de la normalidad prácticamente descartan organicidad.Asimismo, las exploraciones complementarias más complejas (TC, RMN, Gammagrafía...) deben
reservarse para pacientes en los que sospechemos patología orgánica concreta para las cuales estas pruebas sean
de utilidad diagnóstica.

BIBLIOGRAFÍA

El estudio radiológico convencional incluye radiografía
posteroanterior y perfil de la columna, si bien en sospecha de espondilólisis no objetivable en la exploración
convencional, ésta puede verse en la radiología oblicua
(signo del perrito con collar o degollado, figura 7). Una
sistemática de estudio de una imagen radiológica consiste en estudiar:

2. Balagué F, Dutoit G,Waldburger M. Low back pain in
schoolchildren. An epidemiological study. Scand J Rehabil Med. 1988;20(4):175-9.

■ Alineación: descartar alteraciones de las curvas fisiológicas en el perfil, curvas en la posteroanterior, así
como luxaciones.
■ Hueso: descartar lesiones líticas, malformaciones vertebrales, valorar simetrías en los pedículos (tumores,
metástasis), cambios en la densidad ósea (pacientes
con corticoides o tumores) o fracturas.
■ Cartílagos y discos: descartar luxaciones articulares.
■ Discos intervertebrales: descartar pérdidas de altura
discal en las infecciones.
■ Estructuras: valorar otras estructuras paravertebrales como desplazamientos de vía aérea en tumores
o traumatismos cervicales, borramiento de psoas en
abscesos paravertebrales lumbares.

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3. Pellisé F, Balagué F, Rajmil L, Cedraschi C, Aguirre M,
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4. Pellisé F, G Fontecha C, Balagué F, Aguirre M, Rajmil L,
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5. European Comission. Guía de Práctica Clínica COST
B13 Lumbalgia Inespecífica. [Fecha de acceso 19 nov
2009]. Disponible en http://www.REIDE.org