APARATO DIGESTIVO

2

A-

Estado general:

0- normal, 1- algo peor, 2- malo, 3- muy malo, 4- terrible.

B-

Dolor abdominal:

0- nada, 1- suave, 2- moderado, 3- muy intenso.

C-

Número de deposiciones líquidas/día:

1 punto por deposición.

D-

Masa abdominal:

0- ausente, 1- dudosa, 2- definida, 3- definida y dolorosa.

E-

Manifestaciones extrabdominales:
1 punto por cada una.
Eritema nudoso, aftas, pioderma gangrenoso, fisura anal, fístula y absceso.

Índice = A+B+C+D+E
Leve
Moderado
Grave
•

•

•

<5
6-10
> 10

Brote leve:
— 5-ASA (V.O.) 1 g/8 h.
— Budesónida (V.O.) cápsulas de liberación ileal de 3 mg 6-9 mg/día.
— Si no hay respuesta: prednisona (V.O.) 20-60 mg/día.
— Mantenimiento: 5-ASA (V.O.) 1 g/12 h ó 500 mg/8 h.
Brote moderado:
— Prednisona (V.O.) 0,5-1 mg/kg/día.
— Si no hay respuesta: ingreso hospitalario.
— Mantenimiento: 5-ASA (V.O.) 1 g/12 h.
Brote grave: ingreso hospitalario.

Tanto la CU como la EC pueden evolucionar de forma tórpida y requerir dosis altas de inmunosupresores o corticoides para ser controladas, e incluso en ocasiones requieren cirugía, ya que la resección de la zona de intestino
afectada es en ocasiones el único modo de controlar la toxicidad que estas enfermedades pueden desencadenar.
Efectos secundarios de los aminosalicilatos: náuseas, vómitos, molestias epigástricas y cefalea. Raramente leucopenia, trombocitopenia, nefrotoxicidad, pancreatitis, hepatitis y exacerbación de los síntomas de la enfermedad
de base.

BIBLIOGRAFÍA
1. Ghosh S, Shand A, Ferguson A. Ulcerative colitis. Clinical review. BMJ. 2000; 320:1119-23.
2. Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002; 347:417-29.
3. Management of ulcerative colitis. National Guideline Clearinghouse 2001.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA