ORL

naria de antibióticos a todos los niños con OMA. Algunos niños, con factores de riesgo asociados, sí se beneficiarán del tratamiento antibiótico. En este grupo se incluyen a los niños menores de 2 años y niños con
clínica severa.
En nuestro medio se aconseja, en niños con OMA leve o moderada y sin factores de riesgo, tratamiento inicial
sintomático con analgésicos y si los síntomas no remiten a las 48 horas, iniciar antibioterapia:
• AMOXICILINA (V.O.) 80 mg/kg/día administrada cada 8 horas, durante 5 días. Administrar 10 días en niños
menores de 2 años, casos de perforación de tímpano u OMA recurrente.
• En caso de fracaso terapéutico y para cubrir una posible infección por H. influenzae se puede utilizar
AMOXICILINA+CLAVULANICO (V.O.) 80mg/kg/día + 10 mg/kg/día cada 8 horas, durante 10 días o CEFUROXIMA AXETIL (V.O.) 40 mg/kg/día cada 12 horas durante 10 días puede usarse como alternativa, aunque
no es más eficaz que amoxicilina-clavulánico.
En pacientes alérgicos a la penicilina se puede utilizar MACRÓLIDOS, teniendo en cuenta que tienen una
actividad mediocre frente a H. Influenzae y un 21% de resistencia a neumococo: CLARITROMICINA (V.O.)
15 mg/kg/día administrada cada 12 horas durante 10 días o AZITROMICINA (V.O.) 10 mg/kg el primer día y
5 mg/kg 4 días más.
En la OMR tratar cada episodio igual a la OMA.
En la OME el tratamiento es igual a la OMA durante cuatro semanas. Si no hay mejoría derivar al especialista.

BIBLIOGRAFÍA

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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