APARATO LOCOMOTOR

• Naproxeno 250-500 mg/12 h V.O.
• Ketoprofeno 100 mg /12 h V.O.
• Aceclofenaco 100 mg/12 h V.O.
• Diclofenaco 50 mg/8 h V.O. o 100 mg /12 h V.O.
• Nabumetona 500-1.000 mg /12-24 h V.O.
Precauciones: dado que son tratamientos prolongados en el tiempo y que suelen asociarse con corticoides recordar el riesgo de gastropatía por AINE.
— CORTICOESTEROIDES
A dosis bajas (< 10 mg de prednisona/día) se consigue alivio sintomático y retraso en la progresión de la
enfermedad (daño articular).
Se ha demostrado mediante estudios clínicos aleatorizados que 7,5 mg de prednisona/día disminuyen la
progresión radiográfica.
Vía oral:
• Cuando los AINE estén contraindicados.
• Como fármaco puente hasta que los FAME hacen efecto.
• Junto con los AINE si éstos resultan insuficientes.
Infiltraciones:
• Inflamación de una articulación aislada.
• Previo inicio de tratamiento rehabilitador para facilitarlo.
Precauciones: en la artritis reumatoide el riesgo de osteoporosis está aumentado, por lo que se aconseja
facilitar suplementos de calcio elemento 1.500 mg/día y vitamina D 400-800 UI/día.
Si se prevé tratamiento esteroideo prolongado, bifosfonatos.
•

3

FAME
Controlan o aminoran el dolor, la inflamación y el deterioro radiológico a la vez que mejoran la capacidad
funcional. Han de ser utilizados en etapas lo más precoces posibles (no retrasar más de 3 meses tras el
diagnóstico).
Clasificación en función de los efectos de los tratamientos. Tablas 1, 2 y 3.

3. TRATAMIENTO REHABILITADOR
4. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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