SISTEMA NERVIOSO

16.4. EPILEPSIA
AUTORA: DRA. INA IDARRETA - C.S. TOLOSA

CONSIDERACIONES GENERALES
1. DEFINICIÓN
Afectación crónica de etiología diversa, caracterizada por crisis recurrentes debidas a una descarga excesiva
de las neuronas del sistema nervioso central (SNC). Prevalencia: 0,5-1%.

2. ETIOLOGÍA
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Neonatos: hipoxia, hemorragia intracraneal, infecciones, trastornos metabólicos, abstinencia de drogas, trastornos del desarrollo.
< 12 años: fiebre, trastornos genéticos, infecciones, trastornos de desarrollo, traumatismos idiopáticos.
Adolescentes (12-18 años): traumatismos, trastornos genéticos, infecciones, tumores cerebrales, drogas,
idiopáticas.
Adultos jóvenes (18-35 años): traumatismos, abstinencia o abuso de alcohol, drogas, tumores cerebrales,
idiopáticas.
Adultos mayores (> 35 años): enfermedad cerebrovascular, tumores cerebrales, abstinencia alcohólica, trastornos metabólicos, enfermedad de Alzheimer o enfermedades degenerativas del cerebro, idiopáticas.

3. CLASIFICACIÓN
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Crisis parciales (focales): sintomatología motora, sensitiva, psíquica o del sistema nervioso autónomo.
Crisis parciales secundariamente generalizadas.
Crisis generalizadas:
— Convulsivas (mioclónicas, clónicas, tónicas, clónico-tónicas, atónicas).
— No convulsivas (ausencias).

4. VALORACIÓN INICIAL

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Sería apropiado consultar con el especialista en Neurología (historia, exploración neurológica, analítica, E.E.G,
R.M.N, punción lumbar).
Diagnóstico diferencial con síncope y convulsiones psicógenas (pseudoconvulsiones).

TRATAMIENTO
1. CONVULSIÓN: TRATAMIENTO RÁPIDO PARA EVITAR EL DAÑO NEURONAL
Vía aérea permeable.
Vía venosa.
Glucemia capilar: si hipoglucemia, glucosa 50% + tiamina si alcoholismo (el abuso de alcohol, es la causa más
frecuente de crisis entre 30-60 años).
Monitorización de TA, ECG, saturación O2.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA