APARATO CARDIOVASCULAR

1.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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AUTOR: DR. JOSÉ RAMÓN AGUIRREZABALA - C.S. REKALDE

CONSIDERACIONES GENERALES
La hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular más importante y mejor documentado
como tal. Se estima que está relacionada con más del 40% de las muertes por enfermedad coronaria y enfermedad
cerebrovascular en nuestro medio.
El punto de corte actual para definir la HTA en el adulto (más de 18 años) es el de 140 mm Hg para la presión arterial sistólica (TAS) y 90 mm Hg para la presión arterial diastólica (TAD) (Tabla 1).

TABLA 1.

CLASIFICACIÓN DE LA HTA (OMS/SIH, 1999)

CATEGORÍA
Óptima
Normal
Normal alta
HTA
Estadio 1
Estadio 2
Estadio 3
HTA sistólica aislada

TAS
(mm Hg)

TAD
(mm Hg)

< 120
< 130
130-139

< 80*
< 85
85-89

140-159
160-179
> 180
> 140

90-99
100-109
>110
< 90

* El 7.º informe del JNC considera hipertensión normal una TAS < 120 mm Hg y una TAD < 80 mm Hg. Considera prehipertensión
una TAS = 120-139 mm Hg y una TAD = 80-89 mm Hg.

Con estos puntos de corte, la prevalencia de HTA en adultos supera el 20% y en mayores de 65 años supera
el 50%.
El diagnóstico de HTA se establecerá tras la comprobación de los valores de presión arterial en dos o más medidas
realizadas en cada una de dos o más ocasiones, separadas en varias semanas.

TRATAMIENTO
El tratamiento de la HTA va dirigido a la disminución del riesgo cardiovascular, por lo que se engloba dentro del
control de todos los factores de riesgo cardiovascular que presenta el paciente.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA