PROBLEMAS PSICOSOCIALES

12.3. ALCOHOLISMO
AUTORA: DRA. GARBIÑE DÁRCELES - A. IRÚN CENTRO

CONSIDERACIONES GENERALES
Se considera consumo excesivo de alcohol cuando la cantidad de bebida comporta riesgos para la salud. A partir
de 30-40 g (4-5 U)/día en varones y 20-30 g (3-4 U)/día en mujeres. A la semana, se considera consumo peligroso
a partir de 280 g (35 U) en el varón y 170 g (21 U) en la mujer.
1 U de alcohol (8 g de alcohol), serían equivalentes a 1 vaso de vino, 1 vaso de cerveza o ½ copa de licor).
Gramos de alcohol =

graduación de alcohol por ml × 0,8
100

Se catalogan como problemas relacionados con el alcohol, las consecuencias negativas, desde disfunciones sociales, trastornos físicos y la dependencia.
El término alcoholismo se tiende a sustituir por el de Síndrome de Dependencia Alcohólica (SDA).

DIAGNÓSTICO DEL SDA

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ANAMNESIS
• Registro del consumo de alcohol mediante un interrogatorio básico. Esto se ve dificultado debido a las minimizaciones, distorsiones y negaciones del paciente. Por ello, suele ser necesario la entrevista a un miembro familiar.
• La identificación del consumidor en etapas precoces disminuye el riesgo de daño orgánico y posibilita que las
modificaciones conductuales sean más fáciles de alcanzar.
• Se considera recomendable la exploración sistemática del consumo de alcohol en mayores de 14 años cada
2 años y ante cualquier indicio de sospecha.
CUESTIONARIOS DIAGNÓSTICOS DEL SDA
• Test AUDIT: para cribado de consumo de alcohol, no de los síntomas de dependencia.
• Test CAGE: es el cuestionario más sencillo y breve para la detección de síntomas de dependencia alcohólica.
Explora vivencias subjetivas del paciente y sus conflictos tanto internos como con su entorno.
1. ¿Ha tenido usted alguna vez la sensación de que debería de beber menos?
2. ¿Le ha molestado alguna vez la gente criticándole su forma de beber?
3. ¿Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su forma de beber?
4. ¿Alguna vez lo primero que ha hecho al levantarse ha sido beber para calmar sus nervios o librarse de una
resaca?
1 punto se considera sugestivo de SDA y 2 diagnóstico.
• Test MALT: explora los ejes biológico, psicológico y social.
Consta de una parte objetiva MALT-O, que se cumplimenta por el médico, compuesta por indicadores orgánicos derivados de la exploración física, historia clínica y marcadores biológicos.
La otra parte, MALT-S es subjetiva auto administrada por el propio paciente y destinado a captar la dependencia psicoconductual.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA