PROBLEMAS GENERALES

— Síndrome hemolítico: derivar a Urgencias para tratamiento de soporte.
— Síndrome antabús: se produce cuando se asocian setas y alcohol. Síntomas: flushing, palpitaciones, hipotensión, vómitos.
— Derivar a un Servicio de Urgencias.
• Intoxicaciones de latencia larga: son graves, de latencia mayor de 6 h y hasta varios días. Puede provocar:
— Intoxicación nefrotóxica con fallo renal agudo. Requiere hospitalización urgente.
— Intoxicación hepatotóxica: sobre todo por Amanita phalloides. Se manifiesta por:
• Fase coleriforme (gastroenteritis grave). Dura 1 día.
• Fase de mejoría aparente. Dura 1 día.
• Fase de fallo hepático agudo. Al 3.er día, con ictericia, hepatomegalia blanda y dolorosa. Tendencia a
hemorragias.
Tratamiento: requiere UCI. El tratamiento ambulatorio inicial incluye:
1. Aspiración gástrica con sonda.
2. Carbón activado.
3. Vía venosa e hidratación.
4. Derivación urgente para tratamiento de soporte: penicilina G, vitamina K, silimarina, hemoperfusión.

BIBLIOGRAFÍA

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA