PROBLEMAS GENERALES

Tratamiento
1. Soporte cardiorrespiratorio.
2. Si hay agitación o delirio: CLORPROMACINA (I.M.) 25-50 mg.
3. En cuadros convulsivos: DIAZEPAM (I.V.) 10 mg en 100 ml de suero fisiológico en 10 minutos.
4. En crisis hipertensivas: CAPTOPRIL 25 mg sublingual.
ETANOL
El diagnóstico es clínico. Descartar hipoglucemia y traumatismo craneal. Dosis tóxica: 1 g/l de etanol puro.
Tratamiento
1. Soporte vital.
2. TIAMINA (I.M.) 100 mg. Si hay desnutrición severa o sospecha de etilismo crónico continuar con 100 mg I.M.
y luego 100 mg/día vía I.M. durante 3 días (previene la encefalopatía de Wernicke).
PARACETAMOL
Riesgo de hepatotoxicidad con dosis superiores a 100 mg/kg en adultos y a 140 mg/kg en niño. La toxicidad
hepática se puede manifestar a las 36-48 h de la ingesta.
Tratamiento
1. Lavado gástrico y carbón activado de manera temprana.
2. Su antídoto N-acetilcisteína se valorará en los Servicios de Urgencia. No administrarlo antes del carbón activado pues lo inactiva.
SALICILATOS
Se considera grave la ingesta entre 0,2 y 0,5 g/kg. La salicilemia ayuda al diagnóstico.
La intoxicación por salicilatos produce taquipnea, visión borrosa, acúfenos, hiperpirexia, molestias epigástricas
y depresión neurológica. Hay hipoglucemia asociada en niños.

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PRODUCTOS DE LIMPIEZA CON CAPACIDAD CAÚSTICA
• Ácidos: clorhídrico, fosforico y sulfámico. Están en salfumán, desincrustadores y limpiadores sanitarios.
• Álcalis: hidróxido sódico, potásico, amónico y solución de hipoclorito sódico (lejía). Están en limpiadores de
horno, lavavajillas, desatascadores y lejía.
Por contacto producen irritación de piel y mucosas. Por inhalación desde traqueitis hasta edema agudo de pulmón. Por ingestión: irritación, ulceración, hasta perforación del tubo digestivo; acidosis metabólica y hasta
coma. La mezcla de álcali (lejía) y salfumán o amoniaco produce liberación de gas cloro que produce síntomas
respiratorios.
Tratamiento
• En contacto: lavado en arrastre con agua corriente de piel y mucosas.
• En inhalación: administrar broncodilatadores y antitusígenos. Hacer Rx de tórax para descartar condensación.
• En ingestión: dilución abundante con agua, leche o agua albuminosa (6 claras de huevo en 1 litro de agua o
2 claras en un vaso grande), y beber en tragos cortos. No hacer lavado gástrico ni dar carbón activado.
SETAS
Dan diferentes cuadros clínicos. Según el tiempo entre la ingesta y los primeros síntomas (latencia).
• Intoxicaciones de latencia breve: son leves, de latencia menor de 6 horas. Pueden provocar:
— Síndrome gastroenterítico: nauseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea. Es el síntoma más frecuente. No
precisa más que tratamiento sintomático.
— Clínica neurológica: ataxia, alucinaciones, agitación. Se trata con sedantes.
— Síndrome colinérgico: se trata con sedantes.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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