OJOS

TRATAMIENTO
1. MEDIDAS GENERALES
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Nunca se debe tapar el ojo.
Lavados diarios con suero para eliminar secreciones.
Las conjuntivitis víricas y bacterianas son muy contagiosas por lo que hay que evitar tocarse los ojos y compartir toallas.

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
• Antibióticos tópicos de amplio espectro. Los más utilizados son:
— 1.ª elección: TRIMETROPIM - POLIMIXINA B; NEOMICINA - POLIMIXINA B - GRAMICIDINA; GENTAMICINA.
— 2.ª elección: TOBRAMICINA.
— 3.ª elección: CIPROFLOXACINO, OFLOXACINO, NORFLOXACINO. Se consideran de reserva, tienen
gran poder de penetración. Más indicados en úlceras corneales infectadas.
Dosis: 1-2 gotas/2 h durante el día/7-10 días. En los últimos días de tratamiento el colirio puede espaciarse
cada 4-6 h. Si el cuadro es intenso asociar pomada antibiótica por la noche.
• Evitar el uso de corticoides.
• Si la conjuntivitis es muy purulenta y de curso hiperagudo, sospechar que esté producida por Neisseria gonorrheae o Neisseria meningitidis. Puede requerir tratamiento específico por vía sistémica.
• En casos determinados es necesario recoger frotis conjuntival para cultivo y antibiograma.

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CONJUNTIVITIS VÍRICA
Tratamiento sintomático con AINE: DICLOFENACO o FLURBIPROFENO 2 gotas/6 h durante 10 días. Pueden
usarse colirios antibióticos como profilaxis de sobreinfecciones bacterianas. Nunca corticoides.
CONJUNTIVITIS ALÉRGICA
• Antihistamínicos tópicos: LEVOCABASTINA, EMEDASTINA, AZELASTINA 1-2 gotas/12 h mientras dure el
brote o estabilizadores de los mastocitos que se usan de forma profiláctica como NEDOCROMIL 1-2 gotas/12 h o LODOXAMINA 1-2 gotas/6 h como máximo 4 semanas.
• Si el cuadro es intenso, corticoides tópicos suaves: FLUOROMETOLONA: 1-2 gotas/6 h durante el brote.

BIBLIOGRAFÍA
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA