OJOS

9.2. CONJUNTIVITIS
AUTORA: DRA. CARMEN RAMÍREZ DE LA PISCINA - C.S. BARRUNDIA

CONSIDERACIONES GENERALES
Inflamación de la conjuntiva ocular.
CLASIFICACIÓN
•
•

Clínica: aguda, subaguda y crónica.
Etiológica:
— Infecciosa: vírica, bacteriana y micótica.
— No infecciosa: irritativa (química, exposición a la luz), alérgica, mecánica (por cuerpo extraño, lentillas, etc.).

CLÍNICA

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Escozor, picor, sensación de cuerpo extraño, sensación de arenillas, fotofobia, lagrimeo, etc.
EXPLORACIÓN
•
•
•
•

•

Hiperemia conjuntival de predominio en fondos de sacos.
Secreción: desde serosa a purulenta.
Edema conjuntival e incluso quemosis (en conjuntiva bulbar), ptosis, edema palpebral.
Alteraciones tisulares: folículos, papilas, hemorragias, sobre todo en conjuntiva tarsal.
— Folículo: formación redondeada, elevada y avascular de color amarillento o blanco grisáceo.
— Papila: estructura abollonada, carnosa, mayor que el folículo y centrada por un eje vascular.
Es importante evaluar la normalidad de la cámara anterior, iris y pupila y, en especial, de la córnea, comprobando la ausencia de cualquier patrón de tinción con fluoresceína.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

VÍRICA

BACTERIANA

ALÉRGICA

ETIOLOGÍA

HIPEREMIA

SECRECIÓN

QUEMOSIS

ALTERACIÓN
TISULAR

OTROS

Adenovirus

+/++

Serosa o
fibrinoide

no

Folículos

Adenopatía
dolorosa

Estafilococo,
estreptococo

+/+++

Purulenta

+

Papilas

Polen,
ácaros

+/++

Mucosa

+++

Folículos o
papilas

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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