DERMATOLOGÍA

NIÑO
• «Costra láctea»
— Leve: se puede empezar con un champú de niños no medicado y después utilizar un cepillo suave para
retirar las escamas. Si las escamas están muy adheridas utilizar parafina líquida o aceite de oliva solos o
con Acido Salicílico.
— Moderada y Grave: añadir un corticoide suave HIDROCORTISONA 1%, tras lavado previo. En casos más
persistentes se utilizarán champús con KETOCONAZOL 2%.
• Pliegues. Área del pañal:
Lavado con jabón suave. Pasta Lassar y linimentos que contengan antifúngicos, KETOCONAZOL 2% y en
ocasiones antibióticos si existe sobreinfección bacteriana. Se puede añadir HIDROCORTISONA 1-2%.
DERMATITIS EN OTRAS LOCALIZACIONES
• En general se emplearán los mismos tratamientos que en la región facial. En las zonas de pliegues y genitales suele existir problemas de tolerancia, por lo que se emplearán con preferencia corticoides de alto perfil
de seguridad o antifúngicos tópicos, intentando evitar la maceración.
• Oído. C.A.E: soluciones o cremas de corticoides aplicadas con bastoncillo o gotas óticas que combinen corticoides con antibióticos dada la alta frecuencia de sobreinfección.
• Pestañas: limpieza con jabones suaves o soluciones desmaquillantes para el descostrado y pomadas oftálmicas de corticoides de baja potencia, antimicóticos, SULFACETAMIDA SODICA.
Hay pocos artículos publicados sobre la eficacia de otros derivados imidazólicos (MICONAZOL, SERTOCONAZOL, BIFONAZOL, etc…) así como tampoco que comparen su eficacia con la del KETOCONAZOL. Encontramos un estudio evidencia grado IIa publicado en el año 2002 que defiende la terapéutica en asociación de IMIDAZOLES CON CORTICOIDES frente a placebo.

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3. CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL DERMATÓLOGO
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Confirmación diagnóstica.
Dermatitis seborreica generalizada o eritrodérmica.
Asociación a otros procesos dermatológicos que dificulten el tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA
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primaria. JANO. 52 n.º 1214:37-40.
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5. Hart R et al. Systematic review of topical treataments for fungal infections of the skin and nails of the feet. BMJ.
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6. American Academy of Family Physicians. Seborreic Dermatitis: what it is and how to treat it (3,2002).
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA