DERMATOLOGÍA

6.6. DERMATITIS SEBORREICA
AUTORAS: DRA. BEGOÑA IRAOLA - C.S. ZUMARRAGA • DRA. JAIONE CARTON - C.S. ZUMARRAGA

CONSIDERACIONES GENERALES
Es una inflamación crónica multifactorial en la que sobre una base genética, distintos cambios ambientales y psicológicos, producen un aumento de la secreción sebácea y un cambio en su composición, favoreciendo el crecimiento de Malassezia furfur. Suele cursar con brotes de lesiones eritematosas recubiertas de escamas de aspecto grasiento en areas seborreicas: cuero cabelludo, cara y tercio superior de tronco. Es más frecuente en hombres con
una prevalencia del 2-5%. El tratamiento va dirigido a controlar las manifestaciones clínicas pero no se logra curar
la enfermedad. La enfermedad mejora con la edad en niños y adolescentes.

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TRATAMIENTO
1. MEDIDAS GENERALES
Evitar el estrés. Alimentación adecuada (empeora con las grasas saturadas, picantes y con el consumo de alcohol). Vida al aire libre, mejoría de las lesiones en verano.

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los antifúngicos son actualmente el tratamiento más específico: KETOCONAZOL (V.O.) al 2% en forma de gel
se debe emplear dos veces por semana en los brotes agudos durante cuatro semanas siendo la terapia de
mantenimiento una aplicación semanal. La aplicación debe actuar un mínimo de cinco minutos antes de aclarar
la zona en la que se haya hecho la aplicación.
ADULTO
• Cuero cabelludo
— Formas leves: Diferentes champús KETOCONAZOL, SERTACONAZOL, SULFURO DE SELENIO al 2-5%,
PIRITIONA DE ZINC al 2%, DIPIRITIONA DE MAGNESIO al 2%, brea, ácido salicílico al 2%.
— Formas moderadas y graves: Corticoides tópicos (1-2 aplicaciones al día) como el ACETATO DE HIDROCORTISONA a bajas concentraciones 1-2,5%, VALERATO DE BETAMETASONA, o PREDNICARBATO 0,25%.
• Dermatitis facial
— Formas leves: lavado con champú antifúngico o en loción a diario, así como también se benefician de la
aplicación de PERÓXIDO DE BENZOILO tópico 2,5%-5% aplicado 2 veces por semana y RETINALDEHIDO tópico 0,05%.
— Formas moderadas y graves: además de los tratamientos anteriormente citados se pueden aplicar cremas y lociones de corticoides, HIDROCORTISONA 1-2,5%.
Los cosméticos grasos deben evitarse ya que empeoran el cuadro.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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