Manual de Terapeutica en Atencion Primaria.pdf


Vista previa del archivo PDF manual-de-terapeutica-en-atencion-primaria.pdf


Página 1...134 135 136137138416

Vista previa de texto


APARATO RESPIRATORIO

TABLA DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC
Fármaco

Dosis media

Inicio
acción

Duración

Efectos
secundarios

Observaciones

ß2 adrenérgicos

4

Salbutamol

200 μg /4-6 h

40-50 s

3-6 h

Terbutalina

500 μg /4-6 h

40-50 s

3-6 h

Salmeterol

50 μg / 12 h

18 min

12 h

Formoterol

12.5 μg /12 h

1-3 min

12 h

Bromuro de ipratropio

20-40 μg/6-8 h

15 min

4-8 h

Bromuro de tiotropio

18 μg/d

15 min

> 24 h

Tos, irritación
oro-faríngea,
taquicardia,
nerviosismo,
hipokalemia…

Precaución en
cardiopatía e
hipotiroidismo.
IMAO y antidepresivos
tricíclicos.
Puede aparecer
taquifilaxia.

Sequedad y
mal sabor de
boca.
Broncoconstricción
paradójica

Contraindicado en la
hipersensibilidad a
la atropina

Anticolinérgicos

3. OTROS TRATAMIENTOS
OXIGENOTERAPIA CRÓNICA DOMICILIARIA (OCD)
La OCD mejora la supervivencia y la calidad de vida a largo plazo del enfermo EPOC con hipoxemia severa. El
oxígeno debe ser administrado como mínimo durante 15 h al día incluyendo necesariamente el periodo de sueño. La dosis administrada debe ser la suficiente para mantener una PO2 > 60 mm Hg. (SaO2 > 93%).

INDICACIONES DE LA OCD
Pa O2 < 55 mm Hg.
Pa O2 entre 55-60 mm Hg. si existen además algunos de los siguientes datos:
• Poliglobulia.
• Hipertensión pulmonar.
• Cor Pulmonale.
• Repercusión sobre las funciones intelectuales.
• Arritmias o insuficiencia cardiaca.
136

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA