Manual de Terapeutica en Atencion Primaria.pdf

Vista previa de texto
APARATO RESPIRATORIO
TABLA DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LA EPOC
Fármaco
Dosis media
Inicio
acción
Duración
Efectos
secundarios
Observaciones
ß2 adrenérgicos
4
Salbutamol
200 μg /4-6 h
40-50 s
3-6 h
Terbutalina
500 μg /4-6 h
40-50 s
3-6 h
Salmeterol
50 μg / 12 h
18 min
12 h
Formoterol
12.5 μg /12 h
1-3 min
12 h
Bromuro de ipratropio
20-40 μg/6-8 h
15 min
4-8 h
Bromuro de tiotropio
18 μg/d
15 min
> 24 h
Tos, irritación
oro-faríngea,
taquicardia,
nerviosismo,
hipokalemia…
Precaución en
cardiopatía e
hipotiroidismo.
IMAO y antidepresivos
tricíclicos.
Puede aparecer
taquifilaxia.
Sequedad y
mal sabor de
boca.
Broncoconstricción
paradójica
Contraindicado en la
hipersensibilidad a
la atropina
Anticolinérgicos
3. OTROS TRATAMIENTOS
OXIGENOTERAPIA CRÓNICA DOMICILIARIA (OCD)
La OCD mejora la supervivencia y la calidad de vida a largo plazo del enfermo EPOC con hipoxemia severa. El
oxígeno debe ser administrado como mínimo durante 15 h al día incluyendo necesariamente el periodo de sueño. La dosis administrada debe ser la suficiente para mantener una PO2 > 60 mm Hg. (SaO2 > 93%).
INDICACIONES DE LA OCD
Pa O2 < 55 mm Hg.
Pa O2 entre 55-60 mm Hg. si existen además algunos de los siguientes datos:
• Poliglobulia.
• Hipertensión pulmonar.
• Cor Pulmonale.
• Repercusión sobre las funciones intelectuales.
• Arritmias o insuficiencia cardiaca.
136
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA
