virus buscado. Y para saber eso, se debe ejecutar el correcto aislamiento y
purificación del presunto virus. Aún no hay una micrografía electrónica que
muestre el grado de purificación.
Se debe comparar la posible presencia de un fragmento u objetivo vírico del
SARS-CoV-2 en la muestra tomada del paciente y una determinada cantidad
conocida (o concentración conocida si se pretende cuantificar, es decir, medir
carga viral) de un estándar del mismo fragmento vírico extraído de un cultivo de
SARS-CoV-2. No se ha determinado la dosis infecciosa media del SARSCoV-2 mediante cultivo celular, por lo que se carece de un verdadero
estándar de cuantificación que, dicho sea de paso pero no menos importante,
sería el verdadero GOLD STANDARD o estándar de oro de la RT-PCR (24). A
pesar de que en varios medios se afirma sin rubor que la RT-PCR es el
gold standard para SARS-CoV-2, una prueba nunca puede ser un estándar
o referencia de sí misma (25), para el SARS-CoV-2 el único estándar de
oro válido es el cultivo del virus que es lo único que permite su estudio y
determinación de su infecciosidad (26). Para obviar este problema, se
han utilizado, y se siguen utilizando como estándares del virus, ARNs
retrotranscritos in vitro, es decir fragmentos de ARN sintéticos obtenidos
de bancos genómicos, que imitan los objetivos o secuencias víricas que
se quiere determinar. Una excusa que se ha puesto es que ha sido para no
manipular directamente el virus, pero se sabe que los virus fuera de las células no
mantienen su infecciosidad y menos aún los de cadena de ARN inverso como es el
caso del SARS-CoV-2.
Existen varias limitaciones teóricas de la RT-PCR como prueba diagnóstica del
SARS-CoV-2 en medio de la pandemia por Covid-19 (27) (28):
1) A pesar de que la RT-PCR detecta directamente el ARN del SARS–CoV-2 en
las muestras tomadas de secreciones respiratorias del paciente, antes de
que se formen los anticuerpos,
logrando detectar el virus muy
tempranamente; sólo lo hace cuando la infección está vigente. Es decir, que
si la persona ha estado expuesta al virus anteriormente, enfermándose o
transcurriendo la infección de forma supuestamente asintomática, es
imposible con esta prueba saberlo.
2) Los resultados correctos de la RT-PCR, dependerán de la toma de la
muestra correcta. El frotis o exudado, no siempre se realiza de forma
correcta, peor aún si lo hace el propio paciente en su casa. Por otro lado, el
hisopo de algodón puede no recoger ninguna partícula vírica de la garganta,
si la infección está avanzada, y el virus se concentra (supuestamente)
principalmente en los pulmones, porque la cantidad de virus alojada en la
garganta (supuestamente), varía considerablemente en el curso de la
infección.
3) Con ésta técnica es imposible saber si el material genético del virus está
indemne, es decir, que la muestra contiene virus intactos, con capacidad de
infectar. Esto significa que con esta prueba no sabremos si el SARS–CoV-2
encontrado en materiales inertes, pueden o no seguir contagiando.
ESTUDIO DE LA PANDEMIA
Dr. Sergio J. Pérez Olivero (C) Copyright (24/11/21) All Rights Reserved

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