4) Una gran limitación de la RT-PCR a la hora del diagnóstico de la infección,
es que exige varias horas de trabajo en el laboratorio. Porque antes de
aplicar la PCR, es decir, iniciar la amplificación, se necesita separar y
purificar el ARN vírico del resto de la muestra del paciente, y luego realizar
la transcriptasa inversa (sintetizar ADN a partir de una molécula de ARN).
Además del tiempo que requiere la prueba en sí con sus ciclos sucesivos de
calentamiento y enfriamiento. Esto no sería un problema, si no fuera una
pandemia: demasiadas pruebas y mucho tiempo requerido para dar
respuesta oportuna a todos esos pacientes (29).
Si la PCR es el método más accesible a la mayoría de los países, lo más idóneo es
usarla tratando de solventar, en la medida de lo posible, sus limitaciones. Para
complementar la RT-PCR, es necesario contar con el apoyo de otras
pruebas de diagnósticos que puedan servir para la vigilancia de la
pandemia.
La RT-PCR es cualitativa: según el discurso oficial, positiva (presencia del virus) o
negativa (ausencia del virus).
La noción de cantidad, por tanto de carga viral, puede estimarse indirectamente
por el número de ciclos de amplificación (Ct) utilizados para resaltar el virus
buscado.
Cuanto menor sea el Ct utilizado para detectar el fragmento de virus, mayor será
la carga viral que se considera (alta).
Cuanto mayor sea el Ct utilizado para detectar el fragmento de virus, menor se
considerará (baja) la carga viral.
El Centro de Referencia Nacional Francesa (CNR), en la fase aguda de la
pandemia, estima que el pico de la excreción del virus se produjo en el inicio de
los síntomas, con una cantidad de virus que corresponde a aproximadamente 108
(100 millones) copias de SARS-ARN viral CoV-2 en promedio (datos de la cohorte
francesa Covid-19) con una duración variable de eliminación en las vías
respiratorias superiores (de 5 días a más de 5 semanas).
Este número de 108 (100 millones) copias/μl corresponde a un Ct muy bajo. Un
Ct de 32 corresponde a 10-15 copias/μl. Un Ct de 35 corresponde a
aproximadamente 1 copia / µl.
Por encima de Ct 35, resulta imposible aislar una secuencia completa del
virus y cultivarla.
“Hasta el 90% de las personas que dieron positivo en la prueba no
portaban ningún virus”.
En un artículo publicado en el sitio web del New York Times (NYT) el sábado 29 de
agosto, los expertos estadounidenses de la Universidad de Harvard se sorprenden
de que las pruebas de RT-PCR, tal como se practican, puedan servir como
ESTUDIO DE LA PANDEMIA
Dr. Sergio J. Pérez Olivero (C) Copyright (24/11/21) All Rights Reserved

Página 9