APARATO DIGESTIVO

HEPATITIS D
• Ag VHD.
• IgM anti VHD que indica infección aguda.

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HEPATITIS E
Escasa incidencia en nuestro medio por lo que no hay técnicas disponibles en la práctica habitual.

TRATAMIENTO
No existe tratamiento específico.
La pauta general será reposo relativo en su domicilio con dieta normal, evitando alcohol y fármacos potencialmente
hepatotóxicos.
HEPATITIS A
• Medidas Generales
Lavado de manos.
Adecuado manejo de alimentos y bebidas en zonas endémicas.
• Inmunización pasiva
Recomendada para profilaxis postexposición de contactos íntimos de personas con hepatitis A.
Se utiliza INMUNOGLOBULINA ANTI-A a dosis de 0,002ml/kg I.M.
• Inmunización activa
Indicada en:
— Viajeros a zonas endémicas.
— Manipuladores de alimentos.
— Trabajadores en instituciones para deficientes mentales y guarderías.
— Hepatópatas.
— Consumidores de drogas por vía parenteral.
— Varones que mantienen relaciones homosexuales.
VACUNA DE VIRUS ATENUADOS eficaz en casi el 100%. Administración I.M. en deltoides repitiendo a los 6-12 meses. Protección de 10 años.
HEPATITIS B
• Medidas generales
Educación sanitaria para el uso de preservativo en relaciones sexuales de riesgo.
Cribado sistemático para el VHB en los bancos de sangre.
No compartir útiles de aseo personal.
Uso de material sanitario desechable.
• Inmunización pasiva
Desde la aplicación generalizada de la vacuna a la población de riesgo y la inclusión en el calendario vacunal
infantil, el uso de la INMUNOGLOBULINA ANTI VHB se reduce a recién nacidos de madres portadoras de VHB,
contactos sexuales con portadores del VHB y pinchazos accidentales con agujas abandonadas. La dosis es de
40 UI/kg, vía IM.
• Inmunización activa
La profilaxis preexposición con la vacuna, constituye la medida más efectiva para evitar la infección. Se recomienda a:

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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