APARATO DIGESTIVO

2.4. DISPEPSIA
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AUTOR: DR. JUAN SALGADO - C.S. USANSOLO

CONSIDERACIONES GENERALES
Dolor o »molestia» localizada en la parte central del abdomen superior.
Molestia se refiere a sensación negativa tal como hinchazón, saciedad precoz, náuseas, vómitos, eructos...
Los síntomas pueden ser continuos o intermitentes, relacionados o no con la ingesta.
El dolor en el hipocondrio derecho o izquierdo, la pirosis y la regurgitación no se consideran característicos de la
dispepsia.
Aunque la duración de los síntomas nunca se especifica. A efectos prácticos se diagnostica cuando en las últimas
4 semanas ha habido síntomas al menos una cuarta parte de los días.

CLASIFICACIÓN
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Dispepsia orgánica: causa orgánica que explica los síntomas. No es sinónimo de dispepsia ulcerosa pues
puede haber otras causas distintas de la úlcera péptica.
Dispepsia funcional: realizadas pruebas incluida la endoscopia no se observa causa orgánica.
Dispepsia no investigada: pacientes que presentan por primera vez síntomas o los han presentado antes pero
sin realización de endoscopia.

Planteamos esta última división pues hay autores que recomiendan en determinados pacientes hacer tratamiento
empírico, sin realización previa de endoscopia.
Estos serían menores de 55 años sin síntomas de alarma (pérdida de peso, disfagia, vómitos recurrentes, masa abdominal o sangrado digestivo) con buena respuesta al tratamiento y sin recurrencias.
En la dispepsia los síntomas pueden ser de predominio:
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Ulceroso: el síntoma principal es el dolor en la parte central del abdomen superior, de aparición posprandrial
que se alivia con la ingesta o antiácidos.
Dismotilidad: dolor similar que se acompaña de plenitud, distensión, saciedad precoz o nauseas.

TRATAMIENTO
1. DISPEPSIA FUNCIONAL
Podría ser beneficioso fomentar hábitos de vida saludables, evitando tabaco, alcohol, café o alimentos que vemos empeoran los síntomas.
Los fármacos a utilizar son procinéticos, IBP o Anti H2.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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