APARATO DIGESTIVO

2.2. DIARREA AGUDA
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AUTORA: DRA. M.ª LUISA RODRÍGUEZ - C. ATXONDO

CONSIDERACIONES GENERALES
Se denomina diarrea al aumento de la frecuencia (en relación con el número de deposiciones que previamente presentaba el paciente), el volumen o la fluidez de las deposiciones.
Diarrea aguda es la que dura menos de 2-3 semanas. En nuestro medio, la mayoría de los procesos son de naturaleza exógena (enterotoxinas alimentarias, infecciones bacterianas, víricas, parasitarias y micóticas o ingesta de fármacos), autolimitados e intrascendentes.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO
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Historia clínica: duración de la diarrea, número de deposiciones diarias, características de las heces (sangre,
moco, pus, color, consistencia), síntomas asociados (dolor abdominal, retortijones, fiebre, vómitos…).
Exploración física: examen abdominal, estado de hidratación…
Encuesta epidemiológica: condiciones higiénicas ambientales, tipo de comida, antecedentes del inicio de la
diarrea, afección de otros miembros de la comunidad, época del año, viajes recientes, ingesta de fármacos (antibióticos, laxantes, colchicina,digital…).

CRITERIOS DE DERIVACIÓN AL HOSPITAL
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Deshidratación instaurada.
Vómitos incoercibles.
Diarrea severa.
Paciente séptico.
Diarrea sanguinolenta.

TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
El tratamiento debe ir encaminado a la prevención y corrección de la depleción hidrosalina provocada por la
diarrea.
• Solución de rehidratación oral
Recientemente la OMS y UNICEF han cambiado las recomendaciones para la solución de rehidratación oral,
presentando esta última una menor osmolaridad que la anterior y conteniendo menores cantidades de sodio,
con lo que se reduce el riesgo de hipernatremia en niños:
— Agua: 1 litro.
— Glucosa: 13,5 gramos.
— Cloruro sódico: 2,6 gramos.
— Cloruro potásico: 1,5 gramos.
— Citrato trisódico dihidratado: 2,9 gramos.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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