PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

14.8. NAUSEAS Y VÓMITOS EN
EL EMBARAZO
AUTORA: DRA. MICAELA MORALES - C.S. ZARAMAGA

CONSIDERACIONES GENERALES
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Las náuseas y los vómitos son los síntomas más comúnmente experimentados en la primera fase del embarazo
(habitualmente entre la 7.ª y 12.ª semana de gestación), aunque un 13% de las mujeres admiten padecerlas
hasta la semana veinte de embarazo.
Menos del 1% de las gestantes pueden evolucionar a hiperemesis gravídica, con alteraciones hidroelectrolíticas
y complicaciones médicas que obligan a la hospitalización.
Las náuseas afectan entre el 70 y el 85% de las mujeres, y los vómitos al 50%. Sólo el 17% de las que presentan náuseas lo hacen solo por la mañana, en el resto persisten todo el día.
Se suelen exacerbar por determinados olores o comidas y tienden a desaparecer con el sueño.
La causa de la enfermedad se desconoce aunque se ha sugerido que se deba a un aumento de la gonadotrofina coriónica humana en sangre. Los síntomas son más comunes en embarazos gemelares y menos frecuentes
en mujeres que han padecido abortos.
Dentro del diagnóstico diferencial deberemos considerar otras patologías como el cólico biliar, la úlcera o la hepatitis, que pueden presentar síntomas similares, u otros como gastroenteritis aguda, apendicitis, pielonefritis,
pancreatitis o mola hidatiforme.
Las náuseas y vómitos del embarazo tienen además un impacto socio económico adicional, ya que el 35% de
las mujeres con empleo remunerado admiten no poder cumplir con plenitud sus responsabilidades laborales y
el 26% tienen dificultades para el desarrollo de las tareas domesticas.

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TRATAMIENTO
1. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
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Evitar comidas grasas o difíciles de digerir, así como aquellas cuyo olor o sabor les desagrade.
En general una dieta blanda y seca, así como rica en carbohidratos suele ir bien. Tradicionalmente se ha
aconsejado comer unas galletas antes de levantarse de la cama por la mañana.
Ingerir pequeñas cantidades de alimentos o bebidas dulces, varias veces al día.
Revisar el tratamiento de la paciente ya que algunos comprimidos de hierro pueden desencadenar las náuseas.
Algunos estudios proponen cápsulas de raíz de jengibre (V.O.) 250 mg/8 h, que tradicionalmente se utiliza
para el tratamiento de la náusea, aunque el resultado de estos estudios es de difícil interpretación.
También se ha postulado que el uso de acupuntura (acupresión en P6), que es un tipo de acupuntura aplicada sobre el punto Neiguan en el plano volar de la muñeca, produce una reducción de los mareos matutinos. Aunque estos resultados deben interpretarse con cautela.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA