PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

14.6. MASTITIS PUERPERAL
AUTORA: DRA. VICTORIA GABIÑA - C.S. ZARAMAGA

CONSIDERACIONES GENERALES
La mastitis es una inflamación de la mama en los tres primeros meses tras el parto (generalmente en la segunda semana tras el parto). Suele ser más frecuente en primíparas y en mujeres lactantes. La afectación suele ser unilateral.
La vía de infección más frecuente es la canalicular aunque también se puede producir por vía linfática o hemática.
El germen más frecuentemente implicado es el Staphylococcus aureus.
Los síntomas clínicos más característicos son la induración, el enrojecimiento y el dolor en la mama acompañado
de febrícula o fiebre elevada. A la exploración se pueden apreciar signos de celulitis del tejido conectivo glandular.
Si no se instaura tratamiento o éste no es adecuado puede evolucionar hacia un absceso (sospecharlo tras 48-72 horas sin mejoría clínica).

PREVENCIÓN
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Medidas higiénicas locales y tratamiento de las lesiones del pezón.
Vaciamiento efectivo de la leche.

TRATAMIENTO

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1. MEDIDAS GENERALES
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Continuar con la lactancia (salvo en caso de absceso o extensión importante del proceso).
Hielo local.
Higiene local.

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
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Antitérmicos y analgésicos
— paracetamol (V.O.) 500-650 mg/4-6 h.
— metamizol (V.O.) 500 mg/8 h.
— ibuprofeno (V.O.) 600 mg/8 h.
Antibióticos
— cloxacilina (V.O.) 500 mg/6 h/10 días.
— amoxicilina-clavulánico (V.O.) 500 mg/8h/10 días.
— cefalexima (V.O.) 500 mg/12 h/10 días.
En caso de alergia a penicilinas:
— eritromicina (V.O.) 500 mg/6 h/10 días.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA