PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

14.4. INFECCIONES VULVOVAGINALES
AUTORA: DRA. MILAGROS GARCÍA - C.S. ZARAMAGA

VULVOVAGINITIS CANDIDIÁSICA
CONSIDERACIONES GENERALES
•
•
•

Es la 2.ª causa más frecuente de vaginitis, 20-25%.
50-75% de las mujeres experimentan a lo largo de su vida al menos un episodio y de ellas un 50% tendrán un
2.º episodio y un 5% presentarán vulvovaginitis de repetición.
Causa más frecuente: Candida albicans 85-90%.

1. SÍNTOMAS
•
•
•
•
•

Prurito vulvovaginal es el síntoma predominante.
Secreción vaginal escasa con aspecto de «requesón».
Otros síntomas: dolor e irritación vaginal, ardor en vulva, dispareunia, disuria.
Los síntomas por sí solos tienen escaso valor para llegar al diagnóstico.
Los síntomas se exacerban la semana anterior a la menstruación y muestran alivio moderado una vez que
ésta aparece.

2. SIGNOS
•

Eritema e hinchazón de vulva y excoriaciones por rascado.

3. FACTORES DE RIESGO
•
•
•
•
•

Embarazo.
Diabetes mellitus.
Antibióticos sistémicos.
Inmunodeficiencias.
Anticonceptivos hormonales en discusión.

14

4. DIAGNÓSTICO
•
•

Frotis en fresco con KOH al 10%: visualización de hifas y/o esporas.
Cultivo.

TRATAMIENTO
La eficacia del tratamiento oral resulta similar a la del tratamiento tópico y con el primero aumentan los efectos secundarios.
No existe clara evidencia de que exista distinta eficacia entre los distintos imidazoles tópicos.
Los tratamientos más largos presentan eficacia similar a los tratamientos cortos.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

351