PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

Otros efectos secundarios se resumen en la siguiente tabla:

Metabolismo lipídico

Los estrógenos tienen un efecto favorable sobre el perfil lipídico. Los gestágenos de 2.ª generación aumentan el LDL y disminuyen los HDL. En cambio los de 3.ª generación apenas
modifican la acción estrogénica.

Hipertensión arterial

Los ACO son la principal causa de HTA secundaria. Sin embargo, los gestágenos de tercera generación pueden incluso disminuir la presión arterial en hipertensas leves.

Trombosis venosa
profunda

Estudios recientes concluyen que las usuarias de ACO con gestágenos de 3.ª generación
tienen un riesgo de 1,7 veces más que las usuarias de gestágenos de 2.ª generación. Hasta que dichos estudios se confirmen, se recomienda su uso con precaución en aquellas
mujeres en las que coexistan otros factores de riesgo de trombosis, como obesidad, cirugía
reciente, antecedentes familiares etc. Sin embargo, estos hallazgos no justifican la suspensión de estos fármacos en mujeres que ya los están tomando.

Infarto de miocardio

Parece que aumentan el riesgo los de segunda generación, sobre todo asociados a otros
factores (principalmente el tabaco). Estudios preliminares sugieren que los de tercera generación tienen menor riesgo.

CÁNCER

14

342

PATOLOGÍA BENIGNA

Ovario

PROTEGE

No se conoce si este efecto
Disminuyen la incidencia de los quisse mantiene en los nuevos
tes ováricos foliculares y de los quistes
ACO con dosis estrogénicas
luteínicos.
menores.

Endometrio

PROTEGE

Disminuyen los miomas entre un 20 y
un 30%.

Cervix

AUMENTA

Hay dudas sobre si la asociación es causal o no. De todas
Aumenta la incidencia de candidiaformas, no se recomienda crisis vaginal y cervicitis inespecífica.
bado con mayor frecuencia a
las mujeres tomadoras.

Mama

NO EFECTO en
mujeres entre
35-64 años

Parece que podría aumentar
Reducen la incidencia tanto de fila incidencia en las que inibroadenomas como de mama fibrocian la toma en edades temquística.
pranas.

Hígado

NO EFECTO

Sí los aumentaban los ACO
Aumenta la incidencia de litiasis biliar
antiguos con dosis altas de
e ictericia reversible.
estrógenos.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA