Manual de Terapeutica en Atencion Primaria.pdf


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PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

Preguntar por:





Toma incorrecta.
Olvido de alguna dosis.
Vómitos o diarreas.
Uso de otros fármacos.

Si se da alguna de estas situaciones, no continuar el tratamiento, hacer test de embarazo y si es negativo, reiniciar
el tratamiento en la próxima menstruación.
Si no se dan ninguna de estas situaciones, continuar con el tratamiento y hacer un test de embarazo más que nada
para tranquilizar a la usuaria ya que la posibilidad de embarazo es bajísima.
Si se repite la amenorrea por segunda vez consecutiva, suspender el tratamiento y hacer test de embarazo y si es
negativo esperar a la menstruación o provocarla con Neogynona® 2 comprimidos/12 horas durante dos días. Tras la
menstruación, empezar con un ACO con mayor dosis de estrógenos.

... EMBARAZO?
La toma de forma inadvertida al comienzo de éste no parece estar relacionado con distintas anomalías congénitas,
a excepción de la modificación del desarrollo de los órganos sexuales.

... TOMA DE OTROS MEDICAMENTOS?
Pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos los siguientes fármacos:

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Anticonvulsivantes: hidantoína, carbamazepina, topiramato, primidona, etosuximida...
Penicilina y derivados.
Tetraciclinas.
Pirazolonas.
Anticoagulantes.
Griseofulvina.
Rifampicina.
Hierba de San Juano hipérico.

Los ACO a su vez pueden modificar la acción sistémica de otros fármacos:



Aumentan el efecto de: corticoides, teofilina, antidepresivos heterocíclicos, ciclosporina.
Disminuyen el efecto de: imipramina, insulina e hipolipemiantes.

BIBLIOGRAFÍA
1. Speroff L, Darney PD. Contraception (2.ª ed.) Madrid-Marban, 1998.
2. Corona I, Cañestro F, Valdés MJ. Los nuevos anticonceptivos orales. FMC. 2001; 8(7).
3. Van Vliet HAAM, Grimes DA, Helmerhost FM, Shulz KF. Biphasic versus monophasic oral contraceptives for
contraception (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3 2002. Oxford. Update Software.
4. Van Vliet HAAM, Grimes DA, Helmerhorst FM, Schulz KF. Biphasic versus triphasic oral contraceptives for contraception (Cochrane Review). In: The Cochrane Library,Issue 3 2002. Oxford: Update Software.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA