PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS

6. IMPLANTES SUBDÉRMICOS DE PROGESTAGENOS
Son implantes que se colocan en la cara interna del brazo y liberan el progestágeno, (etonorgestrel durante 3 años
en el caso de IMPLANON® y levonorgestrel durante 4-5 años en el caso de JADELLE®). Estos implantes garantizan el cumplimiento y su eficacia anticonceptiva es superior a los anticonceptivos orales. Son de utilidad en mujeres en las que el cumplimiento sea problemático.

7. SISTEMA INTRAUTERINO DE LIBERACIÓN DE LEVONORGESTREL
Este DIU libera 20 μg/día de levonorgestrel (MIRENA®). Este DIU garantiza el cumplimiento y su eficacia anticonceptiva es superior a los anticonceptivos orales. El DIU-levonorgestrel produce amenorrea en el 20% de las
pacientes. Es de utilidad en mujeres no nulíparas con mentruaciones abundantes y prolongadas y en las que la
amenorrea no sea un problema.

CONTRAINDICACIONES
1. CONTRAINDICACIONES PARA EL USO DE ANTICONCEPTIVOS COMBINADOS
ABSOLUTAS

RELATIVAS

Embarazo
Lactancia < 6 semanas post-parto

Lactancia 6 semanas - 6 meses postparto

HTA moderada o severa (> 160/100 mm Hg)

HTA sin controlar

HTA con enfermedad vascular

HTA leve (140-159/90-99)

DM con complicaciones vasculares, incluida HTA
TVP/TEP pasados o actuales

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Antecedentes de ACV
Cardiopatía isquémica actual o pasada

Hiperlipidemia conocida con aumento de RCV

Valvulopatía complicada
Mayor de 35 años y fumadora de > 15 cigarros/día

Mayor de 35 años y fumadora de < 15 cigarros /día

Migraña focal
Migraña no focal > 35 años

Migraña sin síntomas focales < 35 años

Tumor maligno de mama
Tumor hepático (maligno o benigno)
Cirrosis severa
Enfermedad hepática aguda

Enfermedad hepática crónica

Cirugía que precise inmovilización prolongada

Enfermedad sintomática biliar.

HTA: hipertensión arterial. DM: diabetes mellitus. TVP: trombosis venosa profunda. TEP: tromboembolismo pulmonar. ACV: accidente cerebrovascular. RCV: riesgo cardiovascular.
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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA