Manual de Terapeutica en Atencion Primaria.pdf

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PROBLEMAS OBSTÉTRICOS Y GINECOLÓGICOS
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ESPECIALIDAD
FARMACÉUTICA
ETILINESTRADIOL
GESTÁGENO
MICROGYNON®
OVOPLEX 30-50®
LOETTE®
30 μg
30 μg
20 μg
150 μg de levonorgestrel
150 μg de levonorgestrel
100 μg de levonorgestrel
GYNOVIN®
MINULET®
MICRODIOL®
YASMIN®
YIRA®
SUAVURET®
MELIANE®
HARMONET®
MELODENE®
MINESSE®
30 μg
30 μg
30 μg
30 μg
30 μg
20 μg
20 μg
20 μg
15 μg
15 μg
75 μg de gestodeno
75 μg de gestodeno
150 μg de desogestrel
3 mg de drospirenona
3 mg de drospirenona
150 μg de desogestrel
75 μg de gestodeno
75 μg de gestodeno
60 μg de gestodeno
60 μg de gestodeno
— Con efecto antiandrogénico: el único comercializado en España es DIANE 35 Diario®, con 35 μg de etinilestradiol + 2 mg de acetato de ciproterona.
Bifásicos: diferentes concentraciones de estrógeno y de gestágeno en 1.ª y 2.ª mitad del ciclo. No hay evidencia de que sean mejores que los monofásicos. Casi ya no se usan. El único que se utiliza en la actualidad es GRACIAL®, con EE y desogestrel.
Trifásicos: diferente cantidad de estrógeno y aumento progresivo de gestágeno, intentando emular el ciclo
hormonal fisiológico. En estudios recientes, parece más importante el gestágeno asociado que la dosificación estrogénica. TRICICLOR®, TRIAGYNON® (gestágenos de 2.ª generación), TRIGYNOVIN®, TRIMINULET® (gestágenos de 3.ª generación).
2. PREPARADOS GESTAGÉNICOS (MINIPÍLDORA)
Comercializados en España en enero de 2001, contienen solamente un gestágeno, (CERAZET®: 75 μg de desogestrel), y se usa como alternativa en mujeres con intolerancia a los estrógenos y en la lactancia, ya que no altera la cantidad ni la calidad de la leche. Pueden producir sangrados irregulares o amenorrea.
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3. PREPARADOS HORMONALES INYECTABLES
Son de acción prolongada, lo que permite distanciar la dosis entre uno a tres meses. Pueden ser con gestágenos
sólo (DEPOPROGEVERA®, 1 inyección/3 meses) o de gestágeno + estrógenos (TOPASEL®, 1 inyección/mes). Se
indica en mujeres con dificultad en el cumplimiento.
4. PARCHES TRANSDÉRMICOS
Libera de manera controlada 20 μg de etinilestradiol y 150 μg de norelgestromina. Se aplica un parche una vez
a la semana durante tres semanas consecutivas, seguidas de una semana libre de parche por ciclo (EVRA®).
5. ANILLOS VAGINALES
Anillo flexible transparente de 54 mm de diámetro y 4 mm de grosor que se coloca en la vagina, donde permanece
durante tres semanas consecutivas (libera 15 μg de etinilestradiol y 120 μg de etonorgestrel al día). Se retira el anillo
y se inicia la semana de descanso, durante la cual se produce la hemorragia de deprivación (NUVARING®).
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA
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