ENFERMEDADES INFECCIOSAS

8.4. MANEJO DEL PACIENTE VIH POSITIVO
EN ATENCIÓN PRIMARIA
AUTORA: DRA. MARGARITA OLARREAGA - A. IRÚN CENTRO

CONTROL INICIAL DEL PACIENTE VIH POSITIVO
Anamnesis general
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Vía probable de contagio y fecha del diagnóstico.
Historia de tóxicos.
Síntomas constitucionales.
Síntomas neurológicos.
Síntomas psicoafectivos.
Infecciones: ETS, hepatitis, TBC, candidiasis, herpes.
Vacunaciones.

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Exploración física general
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Peso, talla, IMC.
Adenopatías.
Piel y mucosas.
Auscultación cardiopulmonar.
Exploración abdominal.
Exploración ginecológica.
Fondo de ojo.

Realización de pruebas complementarias
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Hemograma completo con VSG y bioquímica básica.
Estudio de coagulación.
Estudio de subpoblaciones linfocitarias (CD4).
Estudio de carga viral: debe solicitarse inicialmente en dos ocasiones separadas 2-4 semanas.
Serologías: sífilis, hepatitis B y C, citomegalovirus, toxoplasmosis.
Radiografía de tórax.
Prueba de Mantoux.

EDUCACIÓN SANITARIA
Consejos para reducir prácticas de riesgo
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Recomendación de uso de preservativo en las relaciones sexuales.
Recomendación de evitar compartir jeringuillas.
Informar del riesgo de transmisión materno fetal a las mujeres seropositivas.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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