DERMATOLOGÍA

6.14. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
AUTORA: DRA. MAITE MUÑOA - C.S. BERGARA

CONSIDERACIONES GENERALES
La pitiriasis rosada (PR) es una enfermedad de probable etiología vírica que evoluciona en el plazo de 1-2 meses y
no suele recidivar.

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Comienza con una placa papuloescamosa oval de 2-10 cm de diámetro y de color rosa salmón, localizada en el
tronco y en la región proximal de las extremidades superiores.
Esta «placa heraldo» va seguida de una erupción generalizada de placas pequeñas ovales bien delimitadas, que
producen descamación en la parte interna del borde «collarete epidérmico». Son asintomáticas o ligeramente pruriginosas y afectan el tronco y en la región proximal de las extremidades respetando las palmas de las manos, las
plantas de los pies y la cavidad oral.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Debe hacerse con:
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Tiña corporal (la placa heraldo se puede confundir con las lesiones de la tiña).
Sífilis secundaria (se distingue por la ausencia de lesiones en palmas y plantas en el caso de la PR).
Psoriasis (en la PR las placas son más finas y no están agrupadas en las zonas de extensión).
Parapsoriasis (si las lesiones de PR no desaparecen en 6 semanas se debe hacer biopsia cutánea para descartarla).
Pitiriasis versicolor.

En todo paciente con probable PR se debe considerar la recogida de escamas cutáneas para hacer preparaciones
con KOH y solicitar VDRL en pacientes sexualmente activos.

TRATAMIENTO
No precisa. Si existe prurito se pueden utilizar antihistamínicos orales y corticoides tópicos de baja potencia. También puede usarse fototerapia UVB ó exposición a la luz solar natural, si se inicia en la primera semana de la erupción.
Los pacientes deben ser tranquilizados, explicándoles que las lesiones desaparecerán en aproximadamente 6 semanas. Sin embargo, se les advertirá de la aparición de una posible hipopigmentación ó hiperpigmentación postinflamatoria.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA