DERMATOLOGÍA

6.13. PEDICULOSIS
AUTORES: DR. MIKEL LUQUE - C.S. ZUMÁRRAGA • DR. LUIS ÁNGEL CAÑEDO-ARGÜELLES - C.S. DEBA

CONSIDERACIONES GENERALES
Es una infestación cutánea producida por un insecto hematófago —el piojo— que parasita exclusivamente al ser
humano y que se trasmite principalmente por contacto directo, y es altamente contagioso.

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PEDICULOSIS DE LA CABEZA
Producida por Pediculus humanus capitis. Es la pediculosis más común. Enfermedad típica de la infancia en
edad escolar. El contagio puede ser directo o indirecto, a través de almohada, peines o gorros compartidos.
Afecta al pelo de la cabeza y rara vez al bigote y la barba. El síntoma principal es el prurito. Se diagnostica por
observación de las liendres, en la zona occipital y retroauricular. No se asocia a falta de higiene. Es importante
revisar el pelo de forma rutinaria para una detección precoz. Los tratamientos no se deben usar fines preventivos, sino solamente ante la presencia de piojos. Son de elección las lociones y las cremas. Los champús no son
eficaces, ya que el tiempo de contacto es escaso, se eliminan con el agua y la concentración final de insecticida
es muy diluida. El uso de cotrimoxazol por vía oral para el tartamiento de la pediculosis no está aprobado.

PEDICULOSIS DEL CUERPO
Producida por Pediculus humanus corporis. A diferencia del piojo de la cabeza, la pediculosis del cuerpo sí se asocia a estados socioeconómicos desfavorecidos y condiciones higiénicas precarias y hacinamiento. Cuando la parasitación es prolongada, el rascado crónico, asociado a factores como malnutrición y etilismo, provoca la llamada
melanodermia del vagabundo. Se diagnostica objetivando las liendres o piojos en las costuras de la ropa. Se trasmite por contacto corporal directo o a través de sábanas o ropas infestadas.

PEDICULOSIS PÚBICA (LADILLAS)
Producida por Phthirus pubis, es una enfermedad de distribución mundial, cuya incidencia está aumentando en los
últimos años. Se trasmite por contacto sexual. Parásita de manera selectiva el vello pubiano, aunque es posible encontrarlo en pelos de otras zonas como nalgas, piernas, pecho e incluso pestañas y barba. Se diagnostica al ver
las liendres que pueden ser múltiples en cada vello, los piojos que son muy poco móviles y las deyecciones en la
ropa interior.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA