APARATO RESPIRATORIO

TRATAMIENTO ESCALONADO SEGÚN LA GRAVEDAD DEL ASMA
Nivel de gravedad

Tratamiento de fondo o mantenimiento

INTERMITENTE
No síntomas nocturnos
Diurnos < 1 por semana
FEM normales

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PERSISTENTE LEVE
Síntomas nocturnos > 2 veces al mes
Diurnos > 1 semana
FEV1 o FEM normales o sobre el 80%
Variabilidad entre el 20%-80%

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Corticoides inhalados 500 μg BDP oequivalente.
Antileucotrienos.

PERSISTENTE MODERADO
Síntomas nocturnos > 1 vez a la semana
Diurnos diarios
Hay afectación de la actividad diaria
FEV1 o FEM >60%, < 80%
Variabilidad > 80%

•

Corticoides inhalados, (200-1.000 μgBDP o equivalente) + β2adrenérgico de acción prolongada.
Corticoides inhalados, (200-1.000 μg BDP o equivalente) +
antileucotrienos.
Corticoides inhalados a altas dosis (> 1.000 μg o equivalente).

PERSISTENTE GRAVE
Síntomas nocturnos frecuentes
Diurnos continuos
Hay afectación de la actividad diaria y esta muy
limitada
FEV1 o FEM < 60%
Variabilidad > 30%

•

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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No es necesario.
β2-adrenérgicos inhalados de corta duración, cromonas y
antileucotrienos, antes del ejercicio o exposición a alérgenos.
En menores de dos años es útil el bromuro de ipratropio.

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Corticoides inhalados (1.000-2.000 μg de BDP o equivalente)
+ β2-adrenérgico de acción prolongada + uno o más de los
siguientes si es necesario:
Antileucotrienos.
Corticoides orales.

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