APARATO LOCOMOTOR

TABLA 3. TERAPIA COMBINADA DE FAME - BENEFICIOSOS PERO CON GRAVES EFECTOS SECUNDARIOS
Y POR ESO DE 2.ª LÍNEA
DOSIS

3

EVALUACIÓN
INICIAL

CLÍNICA

PRUEBAS

CAUSAS DE
SUSPENSIÓN DEL
TRATAMIENTO

AZATIOPRINA

1,5-2,5 mg/kg/día V.O.

• Hemograma basal.
• Creatinina.
• Función hepática.

• Signos y
síntomas de
infección o
neoplasia.

• Hemograma
c/1-2 semanas
hasta dosis estable
y después
c/1-3 meses.
• BQ hepática
c/6-8 sem.

• Leucopenia
(> 3.000 leucocitos,
< 1.000 neutrófilos,
trombopenia
(< 150.000).

CICLOFOSFAMIDA

1,5-2,5 mg/kg/día V.O.

• Descartar
embarazo.
• Descartar
infecciones y
neoplasias.
• Descartar
hepatopatía.
• Descartar
insuficiencia renal.

• Signos y
síntomas de
infección o
neoplasia.
• Alopecia.
• Náuseas,
vómitos.

• Hemograma
c/1-2 semanas
hasta dosis estable
y después
c/2-4 semanas.
• Enzimas hepáticas
y orina c/mes.

• Leucopenia
(> 3.000 leucocitos,
< 1.000 neutrófilos,
trombopenia
(< 150.000).
• Cistitis
hemorrágica.
• Infección
sistémica.

CICLOSPORINA A

2,5-5,0 mg/Kg/día V.O.

• Descartar
neoplasias
• 2 controles de P.A.
• Analítica:
Hemograma, BQ
(perfil renal y
hepático).
• Orina.

• Signos y
síntomas de
infección o
neoplasia.

• Control P.A.
• Función renal y
electrolitos
c/2 semanas el
1.er trimestre y
c/mes después.

• HTA no controlable.
• Elevación de
creatinina de más
del 30% no
recuperable tras
disminución 50%
de dosis.

BIBLIOGRAFÍA
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2003; 27(6):360-70.
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4. Emery P, Suárez-Almazor M. Artritis reumatoidea. Evidencia clínica concisa; 2004. www.evidenciaclinica.com

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA