Extracción extracorpórea de dióxido de
carbono. Técnica y posibles indicaciones
(Capítulo 23)
Dispositivos más utilizados en la extracción extracorporea de dióxido de
carbono (ECCO2R)
Dispositivo

Novalung iLA
Activve®

Novalung
iLA
Novalung®

Maquet PALP®
CardioHelp®
(Actualmente no
comercializado)

Alung
Hemolung®

Estor
ProLUNG®

Hemodec
DecapSmart®

Prismaflex
Prismalung®

Canulación
Arterial o
Venosa

V-V

A-V

V-V

V-V

V-V

V-V

V-V

Bomba

Magnética

Sin bomba

Magnética

Magnética
centrífuga
con
membrana
integrada

Peristáltica
con rodillo

Peristáltica con
rodillo

Peristáltica con
rodillo

Flujo de
sangre
(siempre
dependiendo
de las cánulas
utilizadas)

0,5 – 2,4 L/m con
set MiniLung® para
ECCO2R, posibilidad de
realizar terapia ECMO
hasta 4,5 L/m

< 1,5 L/m

0,2 – 2,8 con set
para ECCO2R,
posibilidad de
realizar terapia
ECMO hasta

0,35 – 0,55

< 0,45

< 0,4

< 0,45

Material
Membrana
(superficie)

PMP
(0,65 m2)

PMP
(0,98 m2)

PLP poroso
con siloxano
y heparina
(0,59 m2)

PMP con
cobertura de
fosforilcolina
(1,8 m2)

PLP poroso
(1,35 m2)

PLP poroso
(0,32 m2)

Volumen de
purgado (mL),
depende de la
tubuladura

240

247

259

220

150

226

PMP
(1,3 m2)

240

A-V: arteriovenoso; V-V: venovenoso; PMP: poli-4-metil-1-penteno; PLP: polipropileno

Pros y contras de la ventilación espontánea en ECMO
Pro

Contra

Mejor distribución de la ventilación en
regiones dorsales

Inducción del VILI por hiperventilación
espontánea

Mantenimiento de tono muscular en
diafragma y músculos respiratorios

Aumento de VO2 y producción de CO2

Favorece el retorno venoso

Riesgo de IOT urgente y pérdida de
cánulas

Reduce la NAVM

Modificación del flujo a través de cánulas

Disminución del delirio

Reducción de la ventilación y riesgo de
atelectasias

Favorece la rehabilitación, interacción
y comunicación

Discomfort, dolor, ansiedad

NAVM: neumonía asociada a ventilación mecánica; VILI: lesión pulmonar inducida por
ventilación mecánica; IOT: intubación orotraqueal; VO2: consumo de oxígeno; IOT: intubación
orotraqueal