Complejo SUR 7dic v2 1 .pdf
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Título: Diapositiva 0
Autor: Daniel Ferrante
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Ministerio de Salud –Ciudad de Bs As
Proyecto “Complejo Hospitalario Sur”
Agenda “Complejo Hospitalario Sur”
• Consideraciones generales
• Propuesta de implantación
• Programa médico
• Modelo de gestión
• Financiamiento
• Cronograma tentativo
1
Consideraciones generales
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
• Hospital General de Agudos (Adultos) de alta complejidad
que integra 5 Hospitales y el Instituto de Trasplantes de la
CABA
• Orientación para procesos y áreas específicas de los
pacientes oncológicos, infectológicos, respiratorios,
gastroenterológicos y el IREP
• Contiene los Institutos de Salud la CABA
• las enfermedades oncológicas, infectológicas,
gastroenterológicas, respiratorias
• Buenos Aires Trasplante
• Banco de Drogas Oncológicas de la CABA
3
Supuestos
• Demoler los pabellones del Muñiz de servicios
centrales como laboratorio, farmacia, ambulatorio,
etc.
• Cuando el proyecto esté definido en mayor detalle
se trabajará la integración de los RRHH previos y
posteriores
• Se estiman:
• 50.000 mts2 constructivos nuevos
• 10.000 mts2 de remodelación y mejoras
4
Distrubción de Camas
Camas
• Htal Muñiz luego de la implantación: 150
•Se anulan 200
• Se construyen un total de 350:
•250 camas generales + 100 críticas
• Finalmente: hospital de 500 camas
•100 criticas
•50 crónicos
•350 generales
6
Administración
Servicio penitenciario
UTI
Farnacia
Salas 29 y 32 (pediatría)
Desactivados
Psiquiatria
Consultorios
Lab/Morgue/AP
Dermatología
Rayos Internacion Qx
HIV
UBA
Layout actual Htal
Muñiz
7
Relevamiento 2017
8
Relevamiento 2017
9
Relevamiento 2017
10
Propuesta de
implantación general
11
Proyecto anterior (AFS)
12
Internación
Implantación
13
Internación
Guardia
Implantación
14
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Implantación
15
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Implantación
16
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales
Implantación
17
Internación
Guardia
Dirección-Academia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales
Implantación
18
Internación
Guardia
Dirección-Academia
Logística
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales
Implantación
19
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Dirección-Academia
Logística
IREP
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales
Implantación
20
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Dirección-Academia
Logística
IREP
Edificio Pellegrini
Ambulatorios especiales
Implantación
21
Internación
Guardia
Estudios y soporte
Area ambulatoria
Ambulatorios especiales
Dirección-Academia
Logística
IREP
Edificio Pellegrini
Estacionamiento
Implantación
22
Programa médico
26
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
27
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
28
Descripción de cada nivel: Consultas y practicas ambulatorias
• Area de consulta programada
• Area de consulta no programada de apoyo a la
guardia
• Seguimiento de casos especiales de pediatría
(HIV, TBC multiresistente) en pabellones 29 y 32
• Ambulatorios especiales:
• respirados crónicos
• otros crónicos y cuidados terminales
• dializados crónicos
• gimnasio y kinesiología-rehabilitación perfilada
a la patología prioritaria
• Vacunatorio
29
Descripción de cada nivel: Consultas y practicas ambulatorias
• Area de estudios complementarios
• Laboratorio pulmonar
• Laboratorio gastroenterológico
• Laboratorio general que incluye biología
molecular y microbiología
• Imágenes
• Radiología, Ecografía
• Mamografía, Densitometría, Spect
• TAC,RMN, PET
• Sala de procedimientos bajo imágenes
• Otros estudios ambulatorios
• Anatomía Patológica
30
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
31
Descripción de cada nivel: Guardia Adultos
•Entrada pública y entrada de ambulancia separadas con
recepción común y triage propio
• Sala de espera diferenciada x triage, al menos para
observación y shock room, y separado la sala de
ambulatorio y playa de ambulancias
Sector A: área de shock room y recepción de ambulancias con posición de triage de camilla
Sector indeferenciado para pacientes graves, capacidad de respirados y resucitación (HDA-B, abdomen
agudo, Insuficiencia respiratoria, etc pacientes críticos gastro-onco)
Sector B: boxes de observación, 2 subsectores:
Paciente neumonologico: AKR, nbz, estudios funcionales, asilados infectológicos e inmunosuprimidos
Box de salud mental/psiquiatría
Paciente oncológico/genérico
Sector C: vinculado a la sala de espera de ambulatorio/área de consultorios con acceso a vía pública sin
necesaria dependencia estructural un funcional de la guardia, pueden atenderse en el sector de atención
no programada del ambulatorio del hospital
Áreas de soporte y área profesional
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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
33
Descripción de cada nivel: procedimientos ambulatorios
•Cirugía ambulatoria:
•4 quirófanos con áreas de apoyo
•4 Salas de procedimientos ambulatorios
•Endoscopías digestivas altas y bajas
•Fibribroncoscopías
•Otros procedimientos endoscópicos
(CPRE, etc)
34
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
35
Descripción de cada nivel: hospital de día
• Hospital de día y unidad de corta estancia: para
pacientes con estancia menor a 48 hs.
• Tratamientos oncológicos ambulatorios e
infusiones
• Hospital de día neumonológico
• Infusiones no oncológicas
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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
37
Descripción de cada nivel: Internación General
• Internación general: 250 camas generales solo de adultos
• Sin diferenciación por especialidades
• Posibilidad de camas de aislamiento, sector de presión
positiva y presión negativa
• Internaciones del H. Muñiz permanecen salvo excepción
• Pediátrica solo en el H. Muñiz para casos actuales: salas 29 y
32 y el programa de infecciones respiratorias agudas graves
• Sector
de
respiratorios,
“crónicos”,
con
criterios
infecto-contagiosos,
bien
definidos:
oncológicos
en
tratamiento (no terminales), gastroenterológicos crónicos
38
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
39
Descripción de cada nivel: Centro Quirurgico
•Quirófanos de internación
• Centro quirúrgico integrado
• Propuesta número de quirofanos: 10
(además de salas de procedimientos y quirofanos
ambulatorios)
40
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
41
Descripción de cada nivel: Cuidados Críticos
Area de terapia intermedia
34 camas divididos por sectores específicos
Area de terapia intensiva:
• 24 camas de adultos
• sin UCO, asilamiento
• varias áreas específicas de pacientes críticos
generales
• área de presión positiva con al menos 8 camas
• área de presión negativa con al menos 8
camas, con filtrado HEPA
42
Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en especial
oncológicos y neumonológicos
43
Descripción de cada nivel: Cronicos
•Cuidados paliativos y terminales
• Pendiente definición de programa médico
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Principios rectores “Complejo Hospitalario Sur”
Organizado por cuidados progresivos:
•Consultas y prácticas ambulatorias
•Guardia
•Cirugía ambulatoria
•Hospital de día y unidad de corta estancia
•Internación general
•Quirófanos de internación
•Terapia intermedia
•Terapia intensiva
•Cuidados paliativos y terminales
•Internaciones para cuidados prolongados en
especial oncológicos y neumonológicos
45
Descripción de cada nivel: Cronicos
•Internaciones para cuidados prolongados en
especial oncológicos y neumonológicos
• Pendiente definición de programa médico
46
Descripción de cada nivel: Cronicos Ambulatorios
• Centros especiales para:
• Tratamientos Radiantes para adultos y niños
• Diálisis Crónica de Adultos
• Centro de Rehabilitación de Patologías
Complejas
• Pediátrica ver necesidad
47
Descripción de cada nivel: Bunker Oncología Radiante
Radioterapia: bunker en predio aislado y con acceso a
la vía pública.
• bunker de radioterapia/cobaltoterapia
• bunker de acelerador lineal (2 dos)
• bunker braquiterapia-alta tasa
• 1 quirófano para inserción de material radiactivo
• 6 camas de internación radioprotegida
• Adulto y pediátrico
• Agregar tomografo o 1 tomografo para RT
Integración funcional con imágenes
radioactivas
48
Descripción de cada nivel: Diálisis
• Centro de diálisis crónica:
• 16 posiciones para adulto crónicos (2 de ellos para
infectocontagiosos)
• Equipamiento para diálisis aguda de pacientes del
hospital
• Acceso independiente de la calle con ascenso y
descenso de auto
49
Centro de Rehabilitación para patologías complejas
Pendiente definición de programa médico
50
Descripción de cada nivel: administración
Area de Dirección:
1 director hospitalario 6 DGs
integrada al edificio del Ministerio de Salud,
incluye enfermería
Area de Instituto de Transplantes de la CABA
Areas del Banco de Drogas Oncológicas de la
CABA
51
Descripción de cada nivel: Area Académica
Area Académica
•Centro académico con biblioteca
•Aulas
•Salas de reuniones de trabajo
•Area de administración de protocolos
esponsoreados y no esponsoreados
•Bio-banco
•Centro de simulación para profesionales de la salud
52
Descripción de cada nivel: administración
Area administrativa
Admisión y egresos
Facturación
Coordinación de prestaciones
Recursos humanos
Gerencia operativa-compras
Archivos
Legajos del personal
Otros
53
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