VALORACIÓN INICIAL Y SOPORTE VITAL BÁSICO AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE

VALORACIÓN PRIMARIA
Colocar cánula orofaríngea (COFA)
Elegir tamaño igual a distancia incisivos–ángulo mandibular. Colocar con la
concavidad hacia el paladar y una vez superado el paladar duro girar 180º y
progresar hasta que el borde de la cánula quede en los labios del paciente.

Comprobar ventilación
Valorar si el paciente tiene movimientos respiratorios eficaces. Si el paciente
está en apnea, verificar la presencia de pulso carotídeo.


Si tiene pulso central, iniciar ventilación artificial con bolsa –
mascarilla conectada a reservorio y fuente de oxígeno a 15 lpm. Si
es posible efectuar la ventilación mientras se aplica la maniobra de
Sellick

(presión

en

el

cartílago

cricoides)

para

evitar

la

sobredistensión gástrica.


Al realizar la primera ventilación, identificar si la expansión torácica
es adecuada. Si no hubiese expansión o fuese dificultosa,
sospechar:
o Obstrucción

por

cuerpo

extraño:

algoritmo

desobstrucción de vía aérea (compresiones torácicas +
intentos de ventilación 30:2).
o Lesión

inhalatoria

(mecanismo

lesional

sugerente,

disfonía, estridor, quemaduras en cara y vibrisas nasales,
restos carbonáceos en cavidad oral y esputos, mucosa
oral

edematizada,

dificultad

respiratoria

progresiva):

asistencia de una unidad de soporte vital avanzado (SVA)
para realizar cricotiroidotomía de emergencia.

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