VALORACIÓN INICIAL Y SOPORTE VITAL BÁSICO AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE

VALORACIÓN PRIMARIA
Empaquetar lesión exanguinante
Si la hemorragia tiene lugar en localizaciones anatómicas complejas tales
como ingles, axilas o cuello se debe establecer compresión directa intensa
con gasas o compresas, intentando localizar el punto exacto de sangrado
para ejercer la presión sobre el mismo.
Si se dispone de agente hemostático (Combat Gauze) aplicar en el punto
sangrante sin dejar de hacer presión intensa durante 3-5 minutos. Si tras
esto no se controla la hemorragia puede retirarse el hemostático y colocar
uno nuevo en su lugar, repitiendo el procedimiento. Se debe rellenar la
cavidad de la lesión con gasas/compresas y asociar un vendaje israelí /
americano para garantizar un buen control del sangrado. Si no fuese
efectivo se debe mantener la presión hasta la llegada del paciente al
quirófano.
En otras regiones anatómicas, como tórax y abdomen, el control del
sangrado precisa de un manejo quirúrgico precoz, por lo que la derivación a
centro útil es la actuación primordial.

A. VÍA AÉREA CON CONTROL DE COLUMNA CERVICAL

Realizar control cervical bimanual (estable y riguroso)
Se debe realizar desde detrás del paciente (salvo casos excepcionales),
tanto si el paciente se encuentra en decúbito como en sedestación, sobre
puntos óseos, preferiblemente en pómulos y región occipital. Esta maniobra
suele efectuarla el jefe del equipo asistencial.

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