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Manual

EQUIVALENCIAS: DOSIS MRF ORAL / 2 = DOSIS MFR SC
DOSIS MRF ORAL / 3 = DOSIS MRF IV
• FENTANILO (FNTL). Considerando la morfina como el fármaco de elección para
el dolor, dado su fácil manejo, bajo coste y sus numerosas presentaciones, el
fentanilo se presenta como alternativa eficaz para todos aquellos pacientes que
presenten efectos secundarios a la morfina. Las presentaciones más utilizadas
son el Fentanilo Transdérmico (FTD) y el Fentanilo Transmucoso Oral (FTMO).
1. FTD: Indicado en dolores estables no progresivos o incumplimiento terapéu­
tico, así como pacientes cuya vía oral esté impedida.
–– Parches de 12, 25,50,75 y 100 mcg/h (validez 72 H)
–– Para su aplicación debe existir una piel intacta, en zona sin vello y sin
sudoración.
–– Si aparece fiebre, se debe disminuir la dosis o retirar el parche por incre­
mento de la absorción.
–– Se cambia el parche cada 72 H.
2. FTMO: Indicado en el dolor irruptivo.
–– Su efecto analgésico comienza a los 5-10 min.
–– Dosis de inicio 200 mcg (esperar 15 minutos. Si no cede el dolor, repetir
la misma dosis. No deben utilizarse más de dos unidades de FTMO de la
misma dosis para tratar un mismo episodio de dolor).
–– Se puede consumir un máximo de 4 unidades/día (de la misma posolo­
gía). Si el paciente presenta más de 4 episodios de dolor irruptivo al día,
valorar ajuste del tratamiento analgésico de base.
–– El uso de FTMO como principio activo para el tratamiento del dolor irrup­
tivo está por encima de cuál sea el principio activo de la medicación de
base, es decir, no hay necesidad de administrar el mismo principio activo
para el dolor irruptivo que el que se administra para el dolor crónico de
base.
EQUIVALENCIAS: FNTL 25 mg/h (parche 72 H) = 30-60 mg MRF oral
de liberación rápida
OXICODONA 10 mg = 20 mg MRF oral

DOSIS DE RESCATE
a) Tratamiento de base con MRF. Rescate con MRF.
–– Dosis de rescate: Misma dosis de MRF oral de liberación rápida ó 1/10 de DDT
(dosis diaria total) de MRF. Se puede repetir a la hora si no mejora el dolor.
–– Si > 3 dosis de rescate/día, se incrementa la DDT entre un 30-50%.