Técnicas quirúrgicas
Las técnicas quirúrgicas que pueden llevarse a cabo comprenden:
• Pielolitotomía simple y ampliada
• Pielonefrolitotomía
• Nefrolitotomía anatrófica
• Ureterolitotomía
• Nefrolitotomía radial
• Pieloplastia
• Nefrectomía parcial y nefrectomía
• Extracción de cálculos con recolocación del uréter (es decir, ureteroneocistotomía).

Recomendación
La superioridad de la cirugía abierta, sobe el tratamiento menos
invasor, en cuanto a tasa de ausencia de cálculos, se basa en la
experiencia porque aún no se dispone de estudios comparativos.

GCC
4

GR
B

Recomendación
La cirugía laparoscópica debe contemplarse antes de la cirugía abierta.

GCC
4

GR
C

Disolución quimiolítica de cálculos mediante irrigación percutánea
La disolución quimiolítica de cálculos o fragmentos de cálculos es un complemento útil de
la LEOC, NLP, UNS o cirugía abierta para lograr una eliminación más completa de
pequeños cálculos o fragmentos residuales.
El tratamiento quimiolítico oral es una alternativa para eliminar los cálculos de ácido úrico.
Cálculos infecciosos
Los cálculos de fosfato amónico magnésico y carbonato‑apatita pueden disolverse con una
solución al 10 % de hemiacidrina (Renacidin) (pH 3,5‑4) o solución G de Suby. Bajo
profilaxis antibiótica
Cálculos de brucita