APARATO DIGESTIVO

2.5. ENFERMEDADES DE LA BOCA
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AUTORA: DRA. ZORIONE AMEZTI - C.S. ERMUA

GINGIVITIS Y PERIODONTITIS
Dentro de la enfermedad periodontal tenemos 2 afecciones:
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Gingivitis: inflamación reversible de los tejidos blandos dentales sin afectación del hueso alveolar.
Periodontitis: inflamación irreversible por una gingivitis no curada.

No todas las gingivitis terminan en una periodontitis.
Para prevenir la enfermedad periodontal se necesita una buena higiene oral y un mantenimiento dental regular.

CLASIFICACIÓN
Podemos clasificarlas como:
• Gingivitis:
— Gingivitis marginal crónica por la placa bacteriana (la más frecuente).
— Gingivitis y tumoraciones inducidas por cambios hormonales.
— Gingivitis descamativa crónica.
• Periodontitis:
— Periodontitis crónica del adulto (la más frecuente).
— Periodontitis de instauración precoz.
— Periodontitis prepuberal.
— Periodontitis juvenil.
— Periodontitis de progresión rápida.
• Gingivitis y periodontitis ulceronecrosante aguda (GUNA): enrojecimiento y tumefacción de la encía que se
acompaña de amputaciones por necrosis de los vértices de las papilas gingivales. Suele causar hemorragias
espontáneas y dolor intenso. Es una infección bacteriana mixta. (Tener en cuenta que puede ser un cuadro prodrómico de la infección por VIH).

CLÍNICA
Al inicio de la enfermedad las encías están eritematosas y edematosas con facilidad para el sangrado. Va aumentando progresivamente el surco gingival hasta afectar el surco alveolar causando la movilidad de las piezas dentarias afectadas. Si continua progresando acaba con la pérdida de la pieza dental.

TRATAMIENTO
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Medidas de higiene dental: buenos hábitos de la higiene bucal, técnicas de cepillado y de uso de la seda dental, eliminación de la placa bacteriana, colutorios con clorhexidina o con agua oxigenada mezclada a partes
iguales con agua.
Antibióticos: sólo se utilizan en determinadas ocasiones: METRONIDAZOL (250 mg/8 h/7 días), TETRACICLINAS, AMOXICILINA (500-1.000 mg/8 h/10 días).
En periodontitis se realiza raspado y alisado articular.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA