APARATO CARDIOVASCULAR

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Situación

Antibiótico

Dosificación (*)

Pacientes de
riesgo moderado

AMOXICILINA
(V.O.) o
AMPICILINA
(I.M. o I.V.).

Adultos: AMOXICILINA(V.O.) 2 g 1 hora antes del procedimiento o
AMPICILINA(I.M. o I.V.) 2 g en los 30 min anteriores al procedimiento.
Niños: AMOXICILINA 50 mg/kg 1 hora antes del procedimiento o
AMPICILINA 50 mg/kg en los 30 min anteriores al procedimiento.

Pacientes de
riesgo moderado
alérgicos a
penicilinas

VANCOMICINA
(I.V.).

Adultos: VANCOMICINA 1 g a pasar en 1-2 horas, terminando la
perfusión en los 30 min. anteriores al procedimiento.
Niños: VANCOMICINA 20 mg/kg a pasar en 1-2 horas, terminando la
perfusión en los 30 min. anteriores al procedimiento.

(*) Las dosis en los niños no deben superar a las de los adultos.

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
•

•

Procedimientos que afecten a tejidos infectados deben recibir profilaxis antimicrobiana de acuerdo con el probable organismo causal (p. ej. para drenar absceso se empleará penicilina antiestafilococo o cefalosporina de
1.ª generación).
Si el paciente está recibiendo tratamiento antibiótico por otro motivo (p. ej. profilaxis de fiebre reumática), ante la
realización de un procedimiento invasivo para la profilaxis de la EI, se deberá elegir un antibiótico diferente al
que estaba empleando (p. ej. para procedimiento dental: clindamicina, cefaloxina, azitromicina o claritromicina).

BIBLIOGRAFÍA
1. Dajani AS, Taubert AT, Wilson W, Bolger AF, Bayer A, Ferrieri P et al. Prevention of Bacterial Endocarditis. Recommendations by the American Heart Association. Circulation. 1997; 96:358-366.
2. Vallés F, Anguita M, Escribano MP, Pérez Casar F, Pousibert H, Tornos P et.al.Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Endocarditis Rev Esp Cardiol. 2000; 53:1348-1396.
3. Sexton DJ. Antimicrobial prophylaxis for bacterial endocarditis. In BD Rose,ed. Up ToDate CD Rom 10.3. Wesley
MA; Up ToDate 2002.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA