SANGRE

TRATAMIENTO
1. RIESGO BAJO
•

Medidas generales no farmacológicas:
— Movilización precoz.
— Evitar posiciones en flexión de miembros inferiores.
— Elevación de los pies de la cama.
— Ejercicios de contracción leve de los músculos de las pantorrillas.
— Medias de compresión.

2. RIESGO MODERADO
•
•

Medidas generales no farmacológicas.
Medidas generales farmacológicas:
— ENOXAPARINA. 2.500 UI/día (si cirugía 1.ª dosis 2 h antes).
— DALTEPARINA. 2.500 UI/día (si cirugía 1.ª dosis 2-4 h antes).
— NADROPARINA. 0,3 ml/día (2.850 UI/día) (si cirugía 1.ª dosis 2-4 h antes).
— TINZAPARINA. 3.500 UI/día (si cirugía 1.ª dosis 2 h antes).
— BEMIPARINA. 2.500 UI/día (si cirugía 1.ª dosis 2 h antes).

3. RIESGO ALTO
•
•

Medidas generales no farmacológicas.
Medidas generales farmacológicas:
— ENOXAPARINA. 4.000 UI/día. (si cirugía 1.ª dosis 12 h antes).
— DALTEPARINA. 5.000 UI/día o 2.500 UI/12 horas (si cirugía 1.ª dosis 2-4 h antes y la siguiente 12 h después).
— NADROPARINA. Si < 70 kg: 0,3 ml (2.850 UI)/día por tres días. Luego 0,4 ml (3.800 UI)/día.
Si > 70 kg: 0,4 ml (3.800 UI)/día por tres días. Luego 0,6 ml (5.700UI)/día.
— BEMIPARINA. 3500 UI/día (Si cirugía 1.ª dosis 2 h antes).
— TINZAPARINA. 50U/kg/día (Si cirugía 1.ª dosis 2 h antes).

4. EFECTOS SECUNDARIOS Y CONTROL

15

Trombopenia, hemorragias, osteoporosis.
Se realizaran hemogramas semanalmente y se suspenderá el tratamiento si el número de plaquetas disminuye
por debajo de 100.000/mm3.

5. CONTRAINDICACIONES DE LAS HEPARINAS
•

Absolutas:
— Hemorragia activa.
— Alergia al medicamento.
— Diátesis hemorrágica.
— Aneurisma intracraneal.
— HTA severa no controlable.
— Endocarditis infecciosa aguda.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

379