PROBLEMAS PSICOSOCIALES

12.7. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
AUTOR: DR. LEOPOLDO GARRO - C.S. ARRATIA

CONSIDERACIONES GENERALES
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se caracterizan por la disregulación del comportamiento ingestivo
de un individuo que presenta una serie de conflictos psicosociales y estima que su resolución está inevitablemente
condicionada por el logro y o persistencia de un estado de delgadez.
En el momento actual, los TCA se consideran síndromes, y por tanto, suelen definirse en función de la aparición de un
grupo de síntomas. Con frecuencia estos trastornos se hacen crónicos y producen prolongadas hospitalizaciones e interferencias en la vida familiar, social y laboral de los pacientes, así como alto gasto sanitario, siendo la tasa de mortalidad en la anorexia nerviosa (AN) relativamente alta (5-18%). La prevalencia de los TCA se ha incrementado hasta llegar
al 1-4% en mujeres con edades entre 12 y 18 años, representando los varones solo el 10% del total de los casos.
La función del equipo de atención Primaria pasa por un diagnóstico precoz y la puesta en alerta a la población del
riesgo que supone para las adolescentes, la realización de dietas estrictas sin ningún tipo de supervisión médica y
del impacto que la moda «pro-adelgazante» ejerce en este grupo; así como por el adecuado seguimiento del paciente en colaboración con el resto de profesionales involucrados.

1. ANOREXIA NERVIOSA
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Criterios diagnósticos de anorexia nerviosa (DSM-IV):
— Rechazo a mantener un peso corporal normal considerando la edad y la talla.
— Temor intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.
— Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal.
— Amenorrea.
Evolución y pronóstico: el 40% se recupera, el 30% mejora y el 30% evoluciona a la cronicidad.

TRATAMIENTO
Puede ser ambulatorio o con hospitalización clínica o psiquiátrica, según la magnitud de la pérdida de peso y el estado físico.

1. TRATAMIENTO DIETÉTICO Y NUTRICIONAL
Orientado no sólo a conseguir que el enfermo alcance un peso adecuado, sino a ayudarle a reestructurar sus
hábitos alimentarios.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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