PROBLEMAS PSICOSOCIALES

TRATAMIENTO
1. MEDIDAS GENERALES
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Información y Educación: el médico debe establecer una relación empática con el paciente, ofrecer comprensión y buscar colaboración familiar.
Psicoterapia de apoyo.
Psicoterapias psicodinámicas breves.
Psicoterapia interpersonal.
Terapia cognitiva.

2. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
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Los fármacos antidepresivos son efectivos en el tratamiento de la depresión en todos sus grados de severidad.
No se han encontrado diferencias entre la eficacia de los distintos antidepresivos, que se distinguen más por
su perfil de efectos secundarios.
Presentan periodo de latencia en la respuesta al antidepresivo, que es el tiempo necesario hasta que comience a manifestarse el efecto terapéutico (entre 2 y 6 semanas).

PRINCIPALES ANTIDEPRESIVOS DISPONIBLES
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Inhibidores no selectivos de la recaptación de aminas
Principio activo

12

316

Dosis habitual
(mg/día)

Efectos secundarios frecuentes

Amitriptilina

150-300

Clomipramina

150-300

Doxepina

75-300

Imipramina

150-300

Lofepramina

140-210

Nortriptilina

75-150

Trimipramina

150-300

Amoxapina

300-400

Reacciones extrapiramidales

Maprotilina

150-225

Convulsiones, erupción cutánea

Nefazodona

400

Astenia, boca seca

Trazodona

400

Arritmias, priapismo

Mianserina

90-120

Arritmias, disfunción sexual, aumento de peso, temblor

Leucopenia, alteraciones hepáticas, aumento de peso

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA