PROBLEMAS GENERALES

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ANTICONVULSIVANTES
El más utilizado es la carbamacepina (V.O.) 1.200 mg/24 h.
Es el tratamiento específico de la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo.
Más recientemente se ha introducido la gabapentina (V.O.) 1.600 mg/24 h.
NEUROLÉPTICOS
Son útiles para prevenir o suprimir las náuseas y vómitos provocados por los opiáceos.
Se puede usar la levopromazina (V.O.) 300 mg/24 h asociado a los grupos anteriores de coadyuvantes para
intentar controlar el dolor neuropático.
Clorpromacina (V.O.) 200 mg/24 h se puede usar para el tenesmo rectal y vesical.
BENZODIZEPINAS
Pueden usarse en dolores debidos a espasmos musculares.
CORTICOIDES
Pueden usarse en la cefalea por hipertensión intracraneal, en la compresión nerviosa en la compresión medular, dolor óseo, fiebre, linfedema,...

UNIDADES O CLÍNICAS DEL DOLOR
Generalmente aceptan pacientes con dolor crónico no resuelto mediante tratamiento etiológico o convencional.
Antes de su derivación deberían ser agotadas previamente las posibilidades diagnósticas y terapéuticas.
Utilizan alternativas farmacológicas como la estimulación eléctrica transcutánea, estimulación muscular, bloqueo del ganglio estrellado, bloqueo del plexo celíaco, bloqueo simpático lumbar, bloqueo del plexo braquial,
bloqueo de nervios periféricos, bloqueos neurolíticos, técnicas espinales continuas, técnicas neuroquirúrgicas.

BIBLIOGRAFÍA

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1. Medicina Paliativa en Atención Primaria. INFAC. 1998; 7(1).
2. El tratamiento del dolor en el siglo XXI (número especial). JANO. 2000; 59(1367).
3. Gómez Batiste X, Sanz Ortiz J, Catalá E, Duque A, Reig E. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico: visión integral. SANED S.L. 1999.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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