ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES

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su asociación con ISRS, «triptanes», ergóticos, opiáceos, litio e inhibidores del citocromo P450 (ketoconazol,
eritromicina, claritromicina y ciclosporina). Especialidad no financiada.
Fluoxetina se ha utilizado sin que se haya demostrado eficacia al año de seguimiento. No tiene indicación
aprobada para el tratamiento de la obesidad (sí para la bulimia).
Conviene advertir a los pacientes acerca de los peligros potenciales de ciertas hierbas o fármacos de composición desconocida.

3. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
La cirugía bariátrica es el tratamiento más efectivo de la obesidad mórbida a largo plazo. Indicada en obesidad severa (IMC superior a 40 o a 35 si se acompaña de enfermedad ocasionada por la obesidad) mantenida
durante al menos 3 a 5 años, cuando los demás tratamientos hayan fracasado.

PREVENCIÓN

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Actualmente, la prevención (ya desde la infancia), promoviendo hábitos saludables de alimentación y ejercicio físico regular es, sin duda, el mejor abordaje del problema de la obesidad.

BIBLIOGRAFÍA
1. Sociedad española para el estudio de la obesidad (SEEDO). Consenso SEEDO 2000 para la evaluación del sobrepeso y la obesidad y el establecimiento de criterios de intervención terapéutica. Med Clin (Barc). 2000;
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3. Orlistat. INFAC. 1999; 7(4).
4. Sibutramina. Nuevo medicamento a examen. 2002; (63) En: http://www.euskadiosanet.net (profesionales).
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(Barc). 2002; 119(4):140-4.

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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