ENFERMEDADES ENDOCRINAS, METABÓLICAS Y NUTRICIONALES

Se recomienda realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa en la práctica clínica a los pacientes con GAA o
cuando se sigue sospechando diabetes a pesar de tener la glucosa plasmática basal normal.
DIABETES GESTACIONAL
Se realizará la prueba de cribado a todas las gestantes entre las semanas 24 y 28 de gestación exceptuando las
gestantes menores de 25 años, sin antecedentes de diabetes en familiares de primer grado y que se encuentren en
normopeso. El cribado consiste en administrar una carga de glucosa de 50 g seguida de una determinación de
glucosa plasmática al cabo de una hora. Un valor ≥ 140 g/dl obliga a realizar una sobrecarga oral de 100 g de glucosa durante 3 horas. Se establece el diagnóstico de diabetes gestacional si dos valores de glucosa plasmática
son iguales o superiores a: ayunas 105 mg/dl, 1 hora 190 mg/dl, 2 hora 165 mg/dl, 3 horas 145 mg/dl.

TRATAMIENTO

7

CRITERIOS DE CONTROL EN LA DIABETES TIPO 2
Objetivo de control

Intensificar control

Hb1Ac (%)

≤ 6.5%

>8

Glucosa plasmática (mg/dl)
Ayunas/Prepandrial

< 110

> 150

Glucosa por autoanálisis (mg/dl)*
Ayunas/Prepandrial

< 100

> 140

Pospandrial (pico)

< 135

> 160

Presión arterial (mm Hg)

≤ 130/80

> 140/90

Colesterol LDL (mg/dl)

< 100

> 130

Colesterol HDL (mg/dl)

Varones > 45
Mujeres > 55

< 35

Triglicéridos (mg/dl)

< 150

> 200

Consumo de tabaco

No

Sí

* La glucemia capilar en ayunas es aproximadamente 18 mg/dl más baja que la del plasma venoso. La glucemia capilar pospandrial es la misma que en el plasma venoso.

1. MEDIDAS GENERALES
DIETA
Los objetivos de la dieta son conseguir y mantener resultados metabólicos óptimos de glucemia y lípidos, prevenir las complicaciones crónicas de la diabetes, mejorar la salud de la persona diabética y abordar las necesidades nutritivas individuales que permitan al paciente estar con un peso adecuado.
MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

215