APARATO CARDIOVASCULAR

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Control de Diabetes Mellitus: control de glucemia.
Atención especial al cuidado de los pies.
Control de presión arterial: I.E.C.A. indicación preferente. Pueden utilizarse betabloqueantes; no obstante,
los cardioselectivos no reducen la distancia recorrida libre de dolor, por lo que se recomienda utilizarlos sólo
en casos estables en fase leve o moderada.
Antiagregantes paquetarios. Los pacientes con claudicación intermitente deben recibir tratamiento con antiagregantes plaquetarios ya que disminuyen la aparición de eventos cardiovasculares mayores.
— A.A.S. (V.O.) 75-300 mg/24 horas. Es el fármaco preferente.
— CLOPIDROGEL (V.O.) 75 mg/24 horas. En caso de intolerancia a salicilatos.
— DIPIRIDAMOL (V.O.) 100 mg/12 horas. Puede utilizarse en intolerancia a los anteriores.

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2. CONTROL DE LA SINTOMATOLOGÍA
MEDIDAS NO FARMACOLÓGICAS
El ejercicio físico moderado no solo aumenta la distancia caminada sino la calidad de vida y la capacidad funcional de estos pacientes. El paciente debe caminar durante media hora diaria hasta que aparezca el dolor,
descansar y volver a reanudar la marcha. Debemos esperar escasa mejoría en los pacientes con afectación severa.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
PENTOXIFILINA (V.O.) 400 mg/8 h. Aumenta la distancia recorrida, pero no hay evidencia suficiente para recomendarla en todos los casos.
Existen otros fármacos como CILOSTAZOL, NAFTIDROFURILO, NAFRONILO, cuya eficacia no está comprobada.

3. DERIVACIÓN HOSPITALARIA
En los estadios III y IV, en los que existe ya dolor en reposo, estaría indicada, la derivación hospitalaria para tratamiento quirúrgico.

BIBLIOGRAFÍA
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2001; 6:70-81.
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3. Villa Estébanez R, Rodrigo Pendás JA. Guía de manejo de la arteriopatía periférica. [en línea] [7 septiembre
2003]. Disponible en [http://www.fisterra.com/guias2/eap.htm].

MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA

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