DERMATOLOGÍA

6.16. PRURITO
AUTORES: DR. IÑIGO AGUIRRE ARRATÍBEL - C.S. ANDOAIN • DRA. OIHANA ORMAZÁBAL - C.S. ANDOAIN

CONSIDERACIONES GENERALES
Sensación cutánea que provoca necesidad de rascarse.

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CAUSAS LOCALES, DERMATOLÓGICAS: CON LESIONES VISIBLES EN PIEL
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Xerosis, sequedad: lavado excesivo, envejecimiento de piel.
Infecciones.
Parasitosis.
Picaduras.
Quemaduras: físicas o químicas.
Dermatitis: atópica, de contacto, seborreica, urticaria, psoriasis, liquen plano.
Localizado: perianal, vulvar.

CAUSAS SISTÉMICAS O SECUNDARIAS: SIN LESIONES EN PIEL
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Insuficiencia renal.
Enfermedad biliar obstructiva: obstrucción biliar, cirrosis biliar primaria, colangitis, colestasis.
Enfermedad endocrina: diabetes mellitus, hipertiroidismo o hipotiroidismo, hiperparatiroidismo.
Hematológicas: enfermedad de Hodgkin, leucemia, mielodisplasia, síndrome hipereosinofílico, policitemia vera,
anemia ferropénica.
Neoplasias: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas.
Acuagénico: idiopático o asociado a policitemia vera.

CAUSAS PSICOLÓGICAS
DEBIDO A FÁRMACOS
Productores de colestasis (amiodarona, anticonceptivos orales, fenitoina, eritromicina…) o liberadores de histamina
(codeína, morfina, pilocarpina, atropina, AAS, clindamicina, cocaína, antidepresivos, vitamina D…).

DIAGNÓSTICO
1. Historia clínica: antecedentes personales y familiares, alergias, fármacos, hábitos, animales de compañía,
anamnesis por aparatos.
2. Características del picor: localización, intensidad, duración, factores desencadenantes.
3. Exploración física: general, de la piel (hidratación, lesiones), ropa.
4. Exploraciones complementarias: análisis con hemograma, bioquímica general, función renal, función tiroidea,
radiografía de tórax, parásitos en heces (oxiuros), sangre oculta en heces, biopsia de lesiones cutáneas.

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MANUAL DE TERAPÉUTICA EN ATENCIÓN PRIMARIA